魏 娜，张 萍，于 莉，徐建江

骨折愈合是指骨折、截骨、关节融合和骨移植术后的自然骨连接的过程。其最终结局是损伤的骨组织恢复正常的结构及生物力学功能，涉及到多种细胞的增殖、分化和细胞外基质的合成与钙化等修复过程。骨折愈合有“一期愈合”及“二期愈合”两种形式。一期愈合是指在完全解剖复位和绝对固定的条件下，骨折断端之间发生直接愈合；而二期愈合则是在非绝对固定的情况下的间接愈合。骨折二期愈合以骨痂生长桥愈合为主，是临床常见并一直推崇的骨折愈合方式，主要包括膜内成骨和软骨内成骨两种，膜内成骨的机制为骨化部位的间充质干细胞直接分化为成骨细胞，常见于颅顶骨和面颅诸骨以及锁骨。软骨内成骨是先由间充质干细胞分化形成软骨细胞，软骨细胞终末分化和凋亡，骨基质钙化，再以钙化的骨基质为模板开始延伸完成骨化过程，主要发生在长骨、短骨及部分不规则骨中。骨组织的再生能力较强，骨折后，在骨折处先形成肉芽组织，然后出现软骨细胞、成骨细胞与破骨细胞，形成新生的骨小梁，连接填充于断端之间，称为骨痂。此后几经反复重建修复，可能会恢复骨的原有结构及生理功能。骨折愈合的机制探索越来越吸引广大研究者目光，骨折愈合相关的基础认识也在逐渐形成共识，也一直是骨科领域的研究热点。笔者综述了骨折愈合的相关影响因素和间充质干细胞相关的机制研究进展，力求为进一步研究探索以启发。……