李新利

阿司匹林最初因其强大的解热、镇痛、抗炎作用，被列为医药史上三大经典药物之一。随后因具有突出的抗血栓作用被广泛应用于防治心脑血管疾病。随着对阿司匹林研究的不断深入，人们惊喜地发现“百年神药”不断焕发出新的生机。近年的流行病学、临床和实验研究均证实，长期服用阿司匹林与多种肿瘤的发生呈负相关［1－4］，其中以阿司匹林在消化系统肿瘤中的防治作用最受关注。多项研究结果表明，阿司匹林不仅能降低结直肠癌、胰腺癌、肝癌等多种消化道肿瘤的发病风险和病死率［5］，还可以抑制肿瘤细胞生长，增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，具有辅助抗肿瘤的作用。该文就阿司匹林在消化系统肿瘤中的防治作用的研究现状综述如下。

1 阿司匹林与胃癌

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率均列我国恶性肿瘤的前 2 位［6］。 Akre 等［7］通过对567例胃癌患者及1165例对照组患者镇痛药的使用情况进行面对面调查发现，与从未服用过阿司匹林的患者相比，服用阿司匹林可中度降低胃癌风险 （经年龄、性别及社会经济地位校正后，OR=0.7，95%CI 0.6～1.0），且随使用频率增加，风险进一步降低（P=0.02）。我国的一项纳入了700例对照组和800例观察组的回顾性分析［8］显示，10年内使用过阿司匹林的患者组胃癌的年发病率为7.5/10万，10年内未使用过阿司匹林的患者组胃癌的年发病率为11.5/10万，观察组与对照组的发病率的差异具有统计学意义（P＜0.05）。多项流行病学研究［9，10］显示，持续服用阿司匹林可降低胃癌患病风险。……