裴玲燕，柯愈诗，张纯芳，付骞卉，王 琳，刘伟志，崔 箭

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD），包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）以及克罗恩病（Crohn's disease，CD），其临床特征十分明确，主要表现为肠道黏膜的慢性，非特异性炎症反应。CD发病部位可位于消化道的任何部位，炎症损伤可伤及组织深层；UC的发病部位主要位于大肠和直肠的黏膜层［1］。IBD患者的发病年龄主要集中在25～35岁。炎症性肠病的主要病理机制尚不十分明确，其发病原因是多方面的，如遗传因素，环境因素，这些因素都可能导致肠道先天和适应性黏膜免疫反应。近年，肠道菌群失衡被认为是IBD的主要病理机制［2］。有研究发现肠道细菌可引起异常免疫反应，导致结肠组织炎症性黏膜损伤［1］。很多专家在研究炎症性肠病的发病机理及治疗手段中发现，肠道菌群在该病的发生，发展及治疗中扮演十分重要的角色。

1 肠道菌群数量及分类

肠道菌群种类繁多，数量庞大。研究表明，肠道菌群多达500～1000余种，细菌总数多达100万亿，是宿主细胞的10倍，这些庞大的肠道菌群中，仅有少量被鉴定至门水平［3］。从数量上看，人类肠道数量最多的细菌由厚壁菌门（Phylum Firmicutes）、拟杆菌门（Phylum Bacteriodetes）构成，其他为变形菌门（Phylum Proteobacteria）、疣微菌门（Phylum Verrumicrobia）、放线菌门（Phylum Actinobacteria）、梭杆菌门 （Phylum Fusobacteria）和蓝藻菌门（Phylum Cyanobacteria）等。而依据对人类肠道正常功能的影响，又可将肠道菌群分为三类，即有益菌、致病菌、中性菌［4］。简单来讲，有益菌是指能够提供营养物质并对人类健康有益的细菌，如乳酸菌（Lactic-acid bacteria）、大肠埃希菌（E.coli，Nissle 1917）、酵母菌（Saccharomyces boulardii）等［5］；肠道致病菌顾名思义是指引起肠道疾病的细菌，致病菌的致病性通常具有潜在性，与数量的变化密切相关，如梭状芽孢杆菌（Clostridium）、志贺菌属（Shigella）等［6］。……