栗安刚，史春红

儿童甲状腺癌是指发生在年龄＜14岁儿童中的甲状腺恶性肿瘤，而根据甲状腺癌的组织学特征，可分为分化型和未分化型两大类，其中分化型甲状腺癌最常见。而分化型又可分为乳头状癌和滤泡状癌，其中乳头状癌 （papillary thyroid carcinoma，PTC）占甲状腺癌发病率的 74.68%［1］。现将笔者所在医院1995年12月—2016年12月手术切除并经病理证实、随访资料完整的9例儿童甲状腺乳头状癌病理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院甲状腺外科患儿9例，其中男1例，女8例；年龄8～14岁。术前均拟诊为甲状腺占位性病变。肿物均位于颈部甲状腺，术前常规行颈部彩超检查、细针穿刺细胞学检查，术中行冰冻切片检查并诊断为PTC。术后经常规病理检查并免疫组织化学检查确诊为PTC。

1.2 方法 手术切除的标本均经中性甲醛液固定，常规HE切片、苏木素－伊红染色，免疫组织化学检查测定 CK19、甲状腺球蛋白（TG）、TTF－1、Galectin－3、Calcitonin 和 p53，光镜下观察。

2 结果

2.1 大体检查 肿物直径0.8～5.5 cm，平均2.2 cm，肿瘤切面灰白色、颗粒状，2例为多灶性。

2.2 显微镜检查结果 8例有典型的乳头状结构，乳头结构复杂，细胞呈卵圆形或低柱状，有核拥挤、核沟、毛玻璃样核，轴心为纤维血管轴心，胞浆嗜伊红。2例可见层状沙粒体，1例伴有钙化，均未见淋巴结转移。

2.3 免疫组化检测结果 9例均为CK19（+）、TG（+）、TTF－1（+）、Galectin－3（+），Calcitonin（－）、p53（－）。经常规病理HE切片染色及免疫组化检查，9例病理报告均诊断为甲状腺乳头状癌。有7例术后随访10年未见复发，生活工作状况良好；2例术后3年内，仍处于随访中。

3 讨论

儿童及青少年甲状腺癌少见，约占甲状腺癌的3%［2］。……