孙鸿凯，支金华，魏旭旭

（西安医学高等专科学校，陕西 西安 710309）

随着感染性疾病发生频率的不断上升，社会层面病原菌类型也逐年增加，因感染性病原菌导致的并发症也成为基层群体健康的主要威胁因素。而通过微生物检验可以确定病原菌类型，因此在感染性疾病防治过程中，需要进行临床标本采集检验。为保证医院感染性疾病的有效防治，选择准确率较高的临床微生物检验方法，对标本类型与时间对微生物阳性检出率影响进行适当分析非常必要。

1 临床资料及方法

（1）临床资料。2016年05月到2018年05月收集的200例XX医院临床微生物检验标本。其中呼吸道标本70例；血培养标本50例，包括脑脊液、血液、胸腹水等；非呼吸道标本60例，包括伤口分泌物、中段尿、穿刺液等；粪便标本20例。分别选择200例临床微生物标本各2份进行检验，其中一份在标本制备完毕之后立即送检，定为I组，而另外一份在冰箱中冷冻保存120min后送检，定为II组。

（2）检验方法。具体实验过程中也严格依据微生物标本检测程序进行。在得出试验结果之后，采用统计学软件SPSS20.0进行分析，以P＜0.05表示具有统计学差异。

2 结果分析

（1）检测结果。在I组检验过程中，总检测例数为100例，其中呼吸道标本阳性检出率为38.96%，血培养标本阳性检出率为8.96%，粪便标本阳性检出率为1.17%，非呼吸道标本阳性检出率为32.56%；II组呼吸道标本、血培养标本、粪便标本、非呼吸道标本阳性检出率分别为29.68%、16.98%、1.16%、26.68%。由以上结果可得出：2016年05月到2018年05月呼吸道标本阳性率I组明显高于II组；血培养标本阳性检出率I组明显低于II组；非呼吸道标本阳性检出率I组明显高于II组，差异有统计学意义；I组、II组粪便标本阳性检出率差异无统计学意义。

（2）结果反馈。在临床微生物检验工作开展过程中，主要为确定患感染性疾病人群感染类型及具体患病原因，便于临床诊断及治疗。随着近阶段感染性疾病发生率的持续攀升，患感染性基本疾病人群数量也急剧上升，促使微生物检验成为重要的临床检验项目。但是由于标本类型、时间、检测技术等诸多因素的影响，微生物阳性检出率波动较大。通过对以上结果的分析，除粪便标本无统计学意义之外，呼吸道标本、血培养标本、非呼吸道标本在不同检测时间阳性检出率均具有较大差异。这一结果表明不同时间段对病原菌检出率具有较大影响。同时不同类型标本阳性检出率及其随时间变化检出率的巨大差异，也表明微生物检验具有较大的不稳定风险。即微生物检验结果可信度、效度均具有较多的潜在不良因素。除此之外，在病原微生物检测过程中，由于微生物检查检验结果是患感染性疾病机体微生物感染情况的直观体现，其与临床治疗息息相关。

首先，在微生物检测样本包装过程中，应避免主容器、辅助包装出现泄漏情况。若微生物检测标本为液体，则需要设置充足的吸附材料，结合合理的隔断处理，降低样本运输或保存泄漏问题发生。其次，在样本运输过程中，若为远距离运输，则需要选择专门的生物样本公路运输箱或简易运输桶安装。最后，微生物检验工作人员应主动与临床医护人员保持良好的沟通。

3 结语

综上所述，通过回顾性分析，得出标本类型与时间对微生物检验阳性检出率具有较大的影响。因此，在微生物样品送检过程中，应要求样品制备人员依据样本送检程度及样品外包装要求，结合样品送检单或流调表的内容，进行样本制备及运输。同时主动与临床医护人员沟通，提供完整准确的标本信息，保证感染性疾病的有效防治。