陈筑，宿凌恺，汪育娟

（1.贵州省贵阳市口腔医院 牙体牙髓病科，贵州 贵阳 550002；2.浙江大学医学院附属口腔医院 牙体牙髓病科，浙江 杭州 310006）

氟牙症又称为斑釉牙或氟斑牙，属于色素牙，其临床表现为牙釉质上出现白垩色、黄色及棕褐色斑块或凹坑状缺损，主要累及恒牙，是地方性氟中毒早起在口腔的1个重要临床表现，常用来评估个体的氟中毒的严重程度，也是近年来的研究热点[1-6]。贵州省属于饮水型地方性氟中毒的重病区[7]。以往研究主要观察氟牙症患者的饮水和尿液里的氟浓度，对患者的口腔局部氟含量及其与尿液氟含量的关系研究较少。因此，本研究调查168名青少年学生的氟牙症患病情况及氟代谢状况，旨在分析未成年患者的尿氟和口腔局部氟含量之间的关系，为临床提供参考依据，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月贵州省毕节市织金县2个中学的168名在校学生为调查对象。其中，男性85例，女性83例；年龄12～15岁。纳入标准：①自幼在本地区生活，长期饮用本县地下水；②年龄＜18岁；③未服用过激素、防龋氟化物。排除标准：①合并骨关节运动障碍或全身系统性疾病；②有吮指、偏侧咀嚼等口腔的不良习惯；③有搬迁史。

1.2 方法

1.2.1 调查准备 在检测前1个月开始对所有调查对象进行龈上洁治术，并使用无氟牙膏进行刷牙，直到调查结束，且期间禁止饮浓茶、吃鱼、虾、海带及海蜇等氟含量较高的食物。

1.2.2 氟牙症检查 在光线充足的条件下，专业人员在调查对象清洁牙的唇颊面观察有无氟斑牙，采用Dean分类方法，根据牙釉质颜色、光泽和缺损的面积来确定损害的程度，具体标准为：①正常（0分）：牙釉质表明有光泽，呈浅乳白色；……