牛国梁

（南华大学附属南华医院 肿瘤科，湖南 衡阳 421002）

紫杉醇联合顺铂（paclitaxel plus cisplatin，TP）方案是宫颈癌化疗的标准方案。然而，绝大部分复发宫颈癌患者初始治疗时已接受TP方案化疗，可能对顺铂产生耐药性，且顺铂可导致严重肾功能损伤和胃肠道反应。吉西他滨联合奥沙利铂（gemcitabine plus oxaliplatin，GEMOX）方案极少有肝肾功能损伤，消化道反应轻，且与顺铂无交叉耐药。GEMOX方案在其他肿瘤中已经得到有效应用[1-2]。但该方案在复发宫颈癌临床研究极少报道，尤其通过动脉灌注化疗，所以需深入研究。本研究则主要探讨GEMOX方案动脉灌注化疗局部复发宫颈癌的临床效果及不良反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年2月-2015年于12月于本院收治的复发宫颈癌患者31例。患者年龄28～69岁，平均52岁。每例患者通过体格检查、胸部CT、腹部彩超、盆腔磁共振及病理组织活检证实为复发，无远处转移。所有患者均为鳞癌，其中低分化鳞癌为19例，中分化鳞癌10例，中高分化鳞癌2例。所有患者符合以下临床特征：卡氏评分（karnofsky performance status，KPS）评分≥60分、心功能正常、无脑血管疾病、无精神异常者、预计生存时间≥3个月、影像上有能测量大小的肿块、且3个月内未经过任何化疗及既往未用过吉西他滨或（和）奥沙利铂药物治疗。治疗前复查血常规白细胞≥3.0×109/L、中性粒细胞≥1.5×109/L，血小板≥80×109/L，血红蛋白≥80 g/L；肝肾功能，电解质正常，凝血功能正常。

1.2 治疗方法

1.2.1 药物 吉西他滨（江苏豪森医药股份有限公司，国药准字号H20030105），1 g/m2，生理盐水100 ml配置；奥沙利铂（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字号H20000337），0.1 g/m2，5%葡萄糖注射液100 ml配置。……