文 刘 洋

幼儿园是3～6岁幼儿集体生活的场所，幼儿入园后，开始了人生的初次集体生活，他们和来自不同家庭的小伙伴同吃、同住、同玩。由于幼儿之间的接触很频繁，拥抱、拉手、共同玩玩具等等，加上幼儿年龄小，机体抵抗力差，一些常见的传染性疾病很容易在幼儿园出现乃至蔓延。

一、幼儿园常见传染性疾病

流感：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，是一种通过飞沫传播的传染性强、传播速度快的疾病。流感通常有如下典型症状：突然快速而至的高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性，易并发肺炎。

水痘：是由带状疱疹病毒初次感染引起的一种传染性极强的儿童期出疹性疾病。主要通过呼吸道飞沫传播与直接接触传播。应隔离患儿至痂皮硬结干燥，无新疹出现。

流行性腮腺炎：多发生于5～10岁的儿童，它是腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染性疾病，主要表现为发热、腮腺肿痛、食欲下降等，消肿一周后，就不会传染了。

麻疹：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，俗称“出疹子”。症状表现为发热、两眼发红、流泪、怕光，发病后3～4天身体逐渐出现红色斑丘疹。先出现在耳后，逐渐蔓延至脸部、胸部、腹部、手和脚；2～5天皮疹出齐，这时症状最重；再过5天皮疹消退，症状减轻。

手足口病：是肠道病毒引起的一种常见疾病，以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1～2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊黏膜。1～2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。

结膜炎：春季发病率较高，感染红眼病后几小时内就可发病。初起眼发痒，有异物感，怕光，流泪，结膜充血，眼睑红肿。

二、常见传染病的隔离期、检疫期的规定

幼儿常见传染性疾病有严格的隔离期和检疫期。隔离期是指患病幼儿隔离居家治疗的时间要求，检疫期是从与患病幼儿接触的最后一天算起，根据该病的最长潜伏期来确定该班级的检疫期，也就是指发病班级与园内其他班级相隔离的时间要求。

幼儿园的园长、保健老师、班级教师、保育员都要掌握这些知识，有利于我们对幼儿进行有效的护理，对家长进行科学的健康知识宣传，确保园内所有班级孩子的健康。

常见传染病的隔离期、检疫期

三、出现传染性疾病后的应对策略

幼儿园的某个班级一旦出现了传染性疾病，一定要立刻上报保健室、园长室，启动幼儿园传染性疾病预防的预案。全体教职工要沉着应对，针对不同的人群采取不同的应对策略。

（一）对已确诊患儿的相关举措

接到家长确诊的电话后立即将该幼儿的床、被子、褥子、枕头、茶杯、毛巾、画笔等物品，进行单独的紫外线消毒和涂液消毒，并做好台账记录。

该幼儿的被子、褥子、枕头带回家拆洗，备用衣裤带回家清洗。

记录该幼儿确诊传染性疾病的时间，根据国家发布的该传染性疾病的隔离期计算其可以正常入园的日期，并告知家长。

和家长保持密切联系，掌握幼儿病情进展情况，向家长介绍该疾病的主要护理知识、临床症状和应该在家休息的天数，告知家长痊愈后应持医院开具的健康证明入园。

必要时对症状较重的幼儿进行家访；对症状较轻的幼儿则要经常与其家长进行电话沟通，告知我们班又学了哪些内容，玩了哪些游戏，如有幼儿园发放的东西，图书、杂志之类可以送到幼儿家里。

详细记录与家长电话沟通的时间、时长、内容等台账，留存患儿的病例复印件。

当本班患病幼儿增多或本园患病班级增多时，要及时、毫无隐瞒地向区卫生、教育部门报告，根据疫情控制的需要，当地教育和卫生部门可决定是否采取放假措施。

（二）对该班级其他幼儿的相关举措

第一时间告知全班家长本班出现了传染性疾病，但不公开患病幼儿信息。告知家长该传染性疾病的症状、护理要点及潜伏期、隔离期、检疫期等知识，指导家长多注意观察自己孩子的情况，发现疑似的症状及时就医，并将结果及时通知幼儿园。

告知全班家长，传染性疾病发生以后，我园、我班有哪些举措，如开辟专门通道供特殊班级使用、增加消毒次数、加大消毒浓度、不使用公共体育器械、与其他班级隔离、保健医生每天多次进班筛查等等，稳定家长的情绪，避免传播恐慌情绪。

该班级的教室、睡房等场所保持良好的通风，除紫外线照射时间关闭门窗以外，其他时间都保持打开门窗的状态进行通风。

对该班级进行彻底的卫生打扫及消毒，所有幼儿能触及的地方每天都要用消毒液消毒，包括玩具、游戏材料、图书、地面、墙面、家具、床、桌椅、玩具柜、玩具筐、盥洗间瓷砖、门把手、大小便池等等。班级每天照射紫外线，每次30分钟。所有消毒工作做好台账记录。

该班级进入隔离、检疫状态，不参加全园性的集体活动，不参加集体的户外活动，不玩公共的游戏区，不玩公共的体育器械和大型玩具，单独调配一些小型体育器械放到该班级，供该班级使用。每天上、下午在别的班未进行户外活动的时间，到户外进行体育锻炼，保证科学、合理的运动密度和运动强度。上下楼梯时保育老师跟在班级队伍的最后面，随时对楼梯扶手进行消毒。

按照疾病的症状，每天上午2次、下午2次由保健医生对全班幼儿逐一进行体查，做好台账记录。将有疑似症状的幼儿带到隔离室，由专人看护。隔离室应设有床、桌子、椅子、玩具、图书、茶杯等幼儿用品，在家长来接孩子就医之前，各项生活活动正常进行，如进餐、吃水果、午睡等，均在隔离室进行。

立刻通知疑似患儿的家长，带到医院就诊，并将检查结果告知班级教师。该幼儿离开隔离室后，要立刻对隔离室及隔离室的物品进行彻底消毒；老师要主动跟家长联系，询问诊断结果。

以班级最后一个确诊幼儿的发病日期为基础，往后推算该疾病的检疫期限，为该班级确定解除检疫的日期。如，最后一个确诊的水痘是11月2日，水痘的检疫期为21天，则该班级到11月23日解除隔离和检疫。

（三）对害怕被传染而在家休息幼儿的相关举措

每天与在家休息的幼儿家长电话联系，掌握幼儿在家里的生活、健康情况，避免出现在家里出现病情而不告知幼儿园的情况。做好与家长电话沟通的台账记录。

幼儿传染性疾病并不可怕，积极地面对，科学地照料，全园上下齐心协力严格按照要求做好各方面的工作，就能控制住疾病的发展和传播。

孩子的健康是家长最关心的事情，确保每个孩子的身体健康也是我们每一位幼儿教育工作者的责任。幼儿园的每一位教职工都应按规范要求一丝不苟地做好日常的消毒和卫生保健工作，希望所有的孩子在我们的呵护下都能开开心心、健健康康地成长！

黄欣欣.托幼机构卫生保健实用指南[M].南京：江苏教育出版社，2010.