潘战和

很多人有疑问：为什么有些人抽了一辈子的烟却不得癌症，而有些人不抽烟却得了癌症？这也许正是导致很多人心存侥幸，从而难于下定决心戒烟的原因之一。今天就来和大家分析这其中的道理。

〇 从逻辑层面来分析

其实这个问题运用基本的概率思维就完全可以理解。世界万事万物，多数是一种概率的存在，极少有绝对。抽烟这件事也是如此，抽烟的人不是一定会得癌症，而不抽烟的人也不是一定不会得癌症，但可以肯定的是，抽烟的人患癌症的概率（可能性）比不抽烟的人要高，这就像刻苦学习的人取得好成绩的概率当然比不刻苦的人要高，不然的话，谁还愿意去努力？吸烟增加的是患癌症的风险概率，而不是说吸烟肯定会得癌症。

不过，只是这样说，或许很多人还是不明白。接下来我们再从医学层面来分析。

〇 从医学层面来分析

要彻底理解这个问题，关键要了解癌症的病因其实是很复杂的，环境因素、遗传因素，或者几种因素的混合都可能导致。即便是单纯的环境相关因素，也不是單一因素，而是多因素综合作用的结果。

比如肺癌，它的发生既可能跟环境相关（比如吸烟、厨房油烟污染、空气污染、工作中接触或暴露在有害化学物中），也可能跟遗传相关（比如有肺癌家族史），还可能是无法解释的原因，我们暂且解释为随机突变，也就是所谓的运气因素。正是由于诱因众多，如果只是不吸烟，并不能保证一定不会得肺癌，因为可能其他方面的缺陷（比如遗传基因缺陷），或者暴露在其他致癌环境因素中（比如所在地空气不好，或者工作中会接触某些致癌物），或者单纯的“运气不好”也可能导致其发生。所以，吸烟可能得癌症，不吸烟也可能得癌症，但在同等条件下，吸烟的人比不吸烟的人多一个危险因素，他得癌症的风险概率也会高一些，但却不是肯定会得，因为吸烟的人可能“遗传基因”好，可能生活在空气清新的地方，还可能就是“运气好”，而不吸烟的人，也可能因为家族史、其他环境危险因素，或者“运气不好”而患肺癌。

我们不能把命运交给“运气”，也无法改变家族史，那么我们能做的就是尽可能避免或减少环境致癌因素的接触或暴露，比如戒烟，比如治理空气污染，比如做好职业防护，比如尽可能呵护机体免疫力（不熬夜或少熬夜），保持良好的心态等。做好这些，也仍可能会得癌症，但每避免或减少接触一种致癌因素，那么患癌的风险就会降低。

运气有时可遇不可求，而我们能把控的是自己的努力付出。对癌症预防来说，这种努力的方法之一就是戒烟，改变不良的“环境因素”，从而尽最大可能降低患癌的概率。

对于那些已经有较多研究证据表明是致癌相关的危险因素，不要心存侥幸，要尽可能避免接触或暴露，“不以善小而不为，不以恶小而为之”。

（编辑 宋 瑾）

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