1.2 干预方法

1.2.1 对照组

给予出院后常规电话随访,随访内容包括基本的出院指导，药物、饮食及康复指导。

1.2.2 干预组

护理人员经过统一培训，结合医生指导意见对出院病人行出院后康复指导。由责任护士建立病人管理档案，通过QQ或微信与病人建立联系实施干预，并于出院后每周1次电话随访，出院后1个月、3个月进行家庭访视。具体干预措施包括3个方面。①饮食指导：日常饮食应均衡并富含钙质，纠正术后需大补的观念，避免高能量饮食；计算病人每日摄入热量，动态监测病人体重指数(BMI)以预防假体下沉[1]；每日接受户外日照20 min～30 min，促进维生素D的体内合成[2]，预防骨质疏松。②安全防范：强调3个月内不允许坐沙发及矮凳，不允许跷二郎腿及下蹲、弯腰、系鞋带，功能锻炼时不应幅度过大，避免假体脱位；恢复自行活动能力前应由家属陪同，避免老年人发生意外。③功能锻炼：加强下肢肌肉锻炼，包括踝泵运动、股四头肌锻炼(直腿抬高)、髋关节屈伸练习，每日3次，每次持续20 min～30 min[3]；锻炼时注意循序渐进，行股四头肌锻炼时可在踝部逐渐增加负重；尽早拄双拐下地开始平衡能力练习；逐步练习行走，行走时先动拐杖，再跨手术侧下肢，最后是健侧下肢，手术侧下肢在行走中逐渐增加负重后去除手术侧拐杖，最终去除双拐行走。功能锻炼的方法可借助QQ或微信以视频资料的形式告知病人，由家属将病人每日锻炼情况记录并反馈，再由责任护士将病人恢复情况记录反馈给主管医生，以及时发现、纠正病人锻炼过程中的错误动作。……