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耳穴贴压与黛力新联合应用改善晚期胃癌病人焦虑症状的疗效评价

2018-03-14

循证护理 2018年2期
关键词:胃癌心理

选取2011年12月—2013年12月入住我院肿瘤科的60例晚期胃癌病人,随机分为两组。观察组30例:男19例,女11例;年龄29岁~84岁(56.85岁±7.38岁);病程3个月~56个月(21.36个月±4.58个月);接受化疗9例,未接受化疗21例。对照组30例:男20例,女10例;年龄31岁~85岁(57.21岁±7.26岁);病程2个月~58个月(20.76个月±4.76个月);接受化疗11例,未接受化疗19例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:诊断标准参照美国国立癌症综合网络(NCCN)2011年胃癌指南[2];病理学诊断为原发性胃癌且为Ⅳ病人;卡氏评分(KPS)≥50分,预计生存时间≥3个月者;有明显焦虑表现,焦虑自评量表(SAS)评分>50分;耳郭局部无红肿、无破溃、无异常组织;病人同意接受耳穴贴压及心理干预,依从性良好。排除标准:转移性胃癌或胃淋巴瘤、胃肠道间质瘤等其他胃恶性肿瘤者;KPS评分<50分,预计生存时间<3个月者;既往有焦虑、抑郁等精神病史者;合并严重的心、脑、肺等其他基础疾病者。

1.2 干预方法

两组均予常规治疗,有化疗指征者进行化疗的同时给予抑酸、提高免疫力、营养、维持水电解质平衡等支持治疗,无化疗指征者给予中药抗肿瘤联合支持治疗。存在出血、梗阻等并发症者作相应治疗。对照组予心理干预及氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)10.5 mg,每日2次口服,共服药4周。观察组在给予心理干预及每日2次口服黛力新10.5 mg的基础上,予耳穴贴压。取穴:心(耳甲腔正中凹陷处)、肝(耳甲艇的后下部)、肾(对耳轮下脚下方后部)、神门(三角窝的后1/3上部)、内分泌(屏间切迹内,耳甲腔的前下部)、肾上腺(耳屏游离缘下部尖缘)。首先用压痛棒在双侧耳郭寻找阳性反应点,再用75%酒精棉球消毒耳郭,一手固定耳郭,另一手持钳将粘有王不留行籽的小胶布贴在耳穴上,然后按压王不留行籽,直至病人觉耳郭发热、发胀或有触电、发散感。指导……

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