王芳花

甘肃省白银市中心医院检验科，甘肃白银 730913

手足口病是儿童常见急性传染性疾病，主要由多种人肠道病毒感染导致，临床主要特征为发热、皮疹。研究认为[1]，3岁以下儿童发病风险较高，且各型病毒缺乏交叉免疫，病情反复，危重型病症较多，易引发神经源性肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。危重型患儿一旦出现上述症状，病死率高达80%[2]。从发病机制上看，目前普遍认为重症手足口病发病与炎症反应及应激反应有关[3]，患儿NE、ACTH、COR分泌增加。该文将对手足口病患儿血清NE、ACTH、COR水平变化进行研究，探究其对患儿临床救治的意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取到该院进行治疗的360例手足口病患儿。参考《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识 （2011年版）》《手足口病诊疗指南 （2010年版）》中手足口病相关诊断标准，所有患儿均已确诊。其中，男性185例，女性175例，平均年龄 （22.74±9.67）个月，平均病程（2.54±1.25）d。按照患儿病情的严重程度，分为普通组（120例）、重型组（120例）、危重型组（120例）。同时，选择同期到门诊进行体检的120例健康儿童，作为对照组。其中男性70名，女性50名，平均年龄（24.48±8.89）个月。排除标准：①临床资料不完整患儿；②近期内（3个月）使用过肾上腺皮质激素患儿；③肾上腺功能异常患儿；④有免疫缺陷性疾病患儿；⑤有其他感染性疾病患儿；⑥有其他基础疾病患儿等。

1.2 方法

患儿入院后，于次日清晨采集空腹静脉血 3 mL，使用离心机分离血清，在冰柜中保存待测；对照组同样取空腹静脉血3 mL进行检测；采取ELISA法，检测所有血清样本的NE、COR、ACTH浓度。……