于华鹏，姜洪洋

山东省海阳市中医医院骨科，山东烟台 265100

胫骨中下段粉碎性骨折是临床上常常发生的骨折类型，主要病因为胫骨前方软组织薄弱且血供差。若对胫骨中下段粉碎性骨折不能进行正确的治疗及处理，则会导致下肢皮肤的坏死、骨折愈合时间长或愈合情况差等不良状况的发生[1]。该文对于2016年4月—2017年4月期间，该院以ProTek胫骨髓内钉内固定配合口服化瘀接骨汤方法治疗胫骨中下段粉碎性骨折的20例患者进行临床效果的研究与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院选取ProTek胫骨髓内钉内固定配合口服化瘀接骨汤治疗胫骨中下段粉碎性骨折患者共有20例，其中男性16例，女性4例，年龄16～33岁之间。所有患者均是闭合性胫骨粉碎性骨折，其中左侧骨折有16例，右侧骨折有8例。胫骨中下段粉碎性骨折的原因主要有：重物砸伤（4例）、交通事故（14例）、意外跌倒（2例），受伤到手术时间为 4～9 d。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 对胫骨中下段粉碎性骨折进行Pro-Tek胫骨髓内钉内固定术治疗。具体方法如下[2]：①患者取仰卧位并采用连续硬膜外麻醉，于大腿近端扎止血带。②对患者胫骨进行闭合复位法复位，再对髌韧带前方作纵行切口，长度约为4 cm，暴露胫骨平台前缘三角区，以其中点偏内侧作为开口器的刺入点。③在X线透视下，沿胫骨纵轴牵拉患者足踝部向远端方向，使得骨折断端大略对齐；④自胫骨平台开口处插入髓内钉导丝到达胫骨远端髓腔。然后扩髓，再将适合的ProTek胫骨髓内钉放置进髓腔内，直至钉尖到达踝关节上端1 cm以上，固定髓内钉，将其埋入骨皮质下达3 mm。……