韩丹

四川省内江市东兴区椑木中心卫生院外科，四川内江 641113

胆囊结石引发急性胆囊炎是临床上较为常见的疾病，具有较高发病率，可分为急性与慢性两种类型，常与多种疾病合并存在[1]。随着我国人口老龄化的不断增加，胆囊结石引发急性胆囊炎的老年患者人数逐渐增加，目前主要以手术治疗为主，而老年患者免疫力以及手术耐受性普遍较低，加上多数患者常合并有其他症状，导致手术风险较大[2]。所以，寻求一种安全可靠的手术方式尤为重要，2015年1月—2017年1月该文着重对比胆囊结石引发急性胆囊炎老年患者行腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的126例胆囊结石引发急性胆囊炎老年患者临床资料作回顾性分析，其中，研究组66例，男 36 例，女 30 例；年龄 63～82 岁，平均（72.3±10.2）岁；合并高血压19例，糖尿病17例，冠心病12例，慢性支气管炎18例。参照组60例，男33例，女27例；年龄 62-85岁，平均（73.2±10.4）岁；合并高血压 17例，糖尿病15例，冠心病13例，慢性支气管炎15例。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

参照组采取开腹胆囊切除术治疗：做好术前准备工作后，对患者进行全麻，于右侧肋下缘操作10 cm切口，依次切开腹壁直至充分暴露胆囊三角区，结扎胆囊动脉和胆囊管；随后切除胆囊，进行腹腔冲洗，根据实际情况放置引流管，确认腔内无内出血后进行切口缝合。

研究组采取腹腔镜胆囊切除术治疗：全麻后，实施三孔穿刺法或四孔穿刺法进行气腹穿刺，使气腹压保持稳定，处于10～15 mmHg，使用腹腔镜探查胆囊三角区，探测胆囊炎症位置以及粘连情况；……