张利媚

（苏州永鼎医院，江苏 苏州 215200）

稽留流产患者一般情况都有正常的早孕过程，但是在先兆流产发生后，子宫将会不断的缩小，同时早孕反应也会消失，使子宫壁与胎盘紧密的粘连在一起。在胎盘溶解后，溶血酶经子宫壁进入血液循环，凝血因子过量消耗，出现凝血障碍的可能性增大[1]。另外，稽留流产还将会引起子宫穿孔、不孕不育、感染、月经失调等并发症。本研究主要分析米非司酮配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗稽留流产的临床效果，其研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月～2018年6月收治的86例稽留流产患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，其中观察组年龄21～32岁，平均年龄（25.9±3.2）岁，孕周7～11周，平均孕周8.9周，初产妇29例，经产妇14例。对照组年龄20～31岁，平均年龄（26.1±3.1）岁，孕周8～11周，平均孕周9.2周，初产妇26例，经产妇18例。两组患者的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采用 米非司酮配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗，在行无痛清宫术前1～2 d，空腹口服米非司酮，100 mg/d，分早晚两次服用。手术当日清晨口服0.6 mg米索前列醇，服药后2 h禁食。对患者的阴道流血情况进行观察，如未流血或流血较少，在阴道内置入0.4mg米索前列醇，如流血量比较大，予缩宫素10～20 U肌注治疗。在出血量大于月经量时未排出妊娠物，行无痛清宫术。对照组在手术当日清晨口服米索前列醇，方法与观察组相同。在服米索前列醇后6～8 h，为两组患者实施无痛清宫术：麻醉药物使用1.0 μg/kg芬太尼、1.5 mg/kg丙泊酚行静脉麻醉。……