黄益玲 鲁华 骆碧云 张世忠

（三峡大学医学院病理学系 湖北 宜昌 443002）

提高医学生的自主学习能力和临床实践能力是高等医学教育的重要任务[1]。改革以教师讲授为主导的传统教学模式，真正让学生成为课堂学习的主人，充分调动学生的学习积极性和主观能动性，是目前教学改革关注的重点问题。“三明治”教学模式是一种以学习和实践反复交错进行为基础的新型教学模式，形式上类似三明治，因此而得名[2]。德国海德堡大学医学院将“三明治”教学模式应用于医学小班教学，建立了“三明治”医学教学模式[3]。该教学模式将教师讲解、学生小组讨论、交叉学习及学习汇报等教学形式有节奏、有计划、有组织地穿插于课堂教学中，能有效地提高教学效果，促进学生自主学习。自2014年以来我们多次将“三明治”教学模式应用于中医专业、护理专业本科生及研究生和留学生病理学教学，得到学生的普遍认可[4]，现总结“三明治”教学模式应用体会如下。

1.对“三明治”教学模式的熟练掌握是取得良好教学效果的前提

不同于传统的教授讲授为主的课堂教学，“三明治”教学模式中教师从单纯的讲授者变成了课堂的组织者、讨论的引导者，教师和学生之间、学生和学生之间需要不断地交流、沟通，先是学生分组讨论掌握一个知识点的知识，交叉讨论完成对一节课整个知识面的掌握（见图1示意图）。学生汇报环节一方面锻炼学生的口头表达能力和综合分析能力，另一方面让学生第二次整体掌握该堂课的知识面。……