张启祥

（四川省峨眉山市中医医院 四川 乐山 614000）

医圣张仲景基于《内经》，提出中风，侯氏黑散为其提出治疗脾阳不足的中风中“第一方”[1]。《经方发挥》指出：“‘《金匮要略》之侯氏黑散为治中风之首方，其意义深远，并非偶然。”结合本院2015年7月—2016年10月侯氏黑散治疗脾阳不足的中风情况，现将具体情况做如下研究。

1.资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为本院2015年7月—2016年10月经中医学诊断确诊脾阳不足的中风患者110例，以就诊单双号将全部患者分为对照组和观察组，每组各55例。对照组患者中男30例,女25例；病情轻度者40例,中度者10例,重度3例,严重2例。观察组患者中男29例,女26例；病情轻度者39例,中度者11例,重度2例,严重3例。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 对照组患者急性期静脉滴注低分子右旋糖醉500ml，1次/d，静脉滴注甘露醇250ml，3次/d。10%氛化钾针10ml静滴,1次/d，静脉滴注5%葡萄糖盐水胞二磷胆碱针1.0，500ml。恢复期静脉滴注复方芎嗪针160mg，静脉滴注去廿露醉+10%葡萄糖溶液(注射液)，500ml，1次/d。且接受康复治疗。

1.2.2 观察组方法 观察组患者急性期静脉滴注甘露醉250ml，3次/d。采用侯氏黑散治疗，配置处方：牡蜘20g；枯梗、黄芩、当归各15g，杭菊花、白术、防风、碟石、干姜、人参各10g，茯苓、桂枝各12g，细辛3g。1剂/d，以水煎服，分早晚两次服用，兑匀，当无法口服，采用鼻饲灌入。对恢复期患者，采用候氏黑散，添加活血化癖药物，且接受康复训练。

1.3 评价指标

对比两组疗效，使用Ahsworht分级评定肌力，以0-Ⅵ级评定，（1）痊愈，肌力超过Ⅳ级，（2）好转，肌力恢复Ⅱ-Ⅲ级，（3）部分好转，肌力小于Ⅱ，（4）无效，肌力无改变，观察对象为上肢肘关节及下肢膝关节；……