陈祎 张赟(通讯作者) 曹颖 粟凤

（贵州省人民医院病理科 贵州 贵阳 550002）

本文报道我院近年诊治2例儿童和1例成人病例并进行相关文献复习来介绍CCAM的临床与病理特点。

1.资料与方法

1.1 临床资料

患者1男，5+月，因反复阵发性咳嗽4+月于2016年4月24日入院，出现发热，最高体温达38.9℃。曾院外予以间断治疗，咳嗽有所好转，但易反复。查体：听诊双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音及喘鸣音。辅助检查：血常规示白细胞为23.96×109/L。心脏彩超示先天性心脏病，动脉导管未闭，大血管水平左向右分流。胸部CT检查显示右肺下叶见团片状异常强化灶，大小约44mm×42mm，病灶中心也见多个囊状影，部分呈蜂窝样改变，增强后病灶实性部分不均匀强化。右肺下叶支气管受压狭窄。患者2男，9+月，因其母产检时超声检查发现胎儿左下肺囊性病变1+年于2017年8月14日入院。该患儿无明显症状，一般情况尚可。查体：听诊双肺呼吸音粗。辅助检查：影像学CT提示左下肺多个囊性病灶伴分隔影。患者3女，64岁。因发现左肺下叶占位伴咳嗽、咳痰半年于2017年9月10日入院，于院外服用中西药治疗无明显好转。查体：左下肺叩诊呈浊音，听诊双肺呼吸音粗。外院CT提示左下肺占位。本组病例全部经外科手术切除，左肺下叶2例，右肺下叶1例。

1.2 病理检查

1.2.1 肉眼观患者1送检肺组织一叶，大小6×6×4cm。支气管长0.5cm，直径0.5cm。剖面见一灰白色囊实性包块，大小约为5×5×3.5cm，大部分为实性区域，小部分为囊性区域，囊腔直径0.5～1.3cm，囊内壁光滑，部分囊腔内含淡红色浓稠液体。患者2送检不整形肺组织一块，大小7×5×2cm，剖面见一灰白色包块，大小4.5×3.5×2.8cm，包块切面为多囊性，囊腔直径0.2～1.7cm，囊内壁光滑，未见内容物。……