肖明星 范凤霞 陆中友 钟磊(通讯作者)

（自贡市第四人民医院耳鼻喉 头颈外科 四川 自贡 643000）

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科比较常见的一种疾病，主要以黏膜层水肿或骨质增生肥厚为主要特征，患者常常因为双侧持续性鼻塞就诊[1-2]。鼻内镜下鼻甲切除或外移为常规方式，但术后并发症比较多，影响患者生活质量的提高[3]。近几年，临床上逐渐采用低温等离子消融术[4]对患者进行治疗，此手术具有创伤小、安全、高效的特点。故值得推广。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年4月—2017年3月58例我院诊断为肥厚性鼻炎的患者，所有患者均符合肥厚性鼻炎相关临床诊断标准[5]。观察组：男15例，女14例；年龄20～55岁，平均年龄（32.25±2.34）岁；病程3～14年，平均病程（2.36±0.28）年；对照组组：男16例，女13例；年龄21～56岁，平均年龄（30.14±2.25）岁；病程2～14年，平均病程（2.41±0.38）年；

1.2 方法

对照组患者的治疗方法是鼻内镜下双侧下鼻甲外移术。

观察组患者采用鼻内镜下低温等离子消融术。全麻插管后用0.5利多卡因生理盐水行双侧下鼻甲粘膜下注射，黏膜膨胀后实施消融治疗。消融治疗系统采用美国杰西公司（Arthro Care）生产的CoblatorⅡ射频消融治疗系统。系统功能输出设定在5档，刀头采用Reflex45型号，然后从患者下鼻甲前端插入黏膜下，从前向后做消融处理，一直到患者下鼻甲后端。消融持续10s左右退出到下鼻甲前端面膜下，然后向后继续消融，观察到鼻甲黏膜有明显回缩后要及时退出刀头，刀头退出前要做好止血处理。

两组患者术后均给予3d的抗感染治疗，术后给予常规清理鼻腔和鼻腔护理。……