汪淼 邓萍 李慧 杨巧

（遂宁市中心医院超声科 四川 遂宁 629000）

手足畸形是一种常见的遗传缺陷疾病，胎儿手足畸形可提示染色体异常，给患儿的健康和生活质量带来严重影响，同时也给家庭带来巨大压力[1]。本文旨在探讨胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查在孕中期单胎妊娠诊断胎儿手足畸形中的应用价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月—2017年4月在我院接受产检的90例孕中期单胎妊娠孕妇，其中，观察组48例，年龄22～37岁，平均（29.12±7.82）岁，孕周18～24周，平均（21.21±2.31）周，初产妇27例，经产妇21例；对照组42例，年龄21-38岁，平均（29.23±7.14）岁，孕周19～23周，平均（21.23±2.30）周，初产妇23例，经产妇19例；两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组行二维系统超声检查：取平卧位，使用凸阵式探头系统检查胎儿，探头频率设定为3.5MHz，依次观察胎儿的头面部、颈部、胸腹腔各脏器、脊柱、四肢发育情况，重点监测胎儿手足横切面情况。观察组联合实时三维超声检查：用三维容积探头，频率设定为4～8MHz，角度为70°，根据取样框调整大小，采集图像，观察胎儿双足、手掌是否有形态、大小的差异，记录足趾、手指的数目，多切面观察动态图像，异常者做染色体分析，随访分娩或引产结局。

1.3 观察指标

观察两组检出情况，与随访分娩或引产结局做对比；两组诊断情况包括缺指、并指、多指、多趾、足内翻、桡骨缺失。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 两组检出率

随访分娩或引产证实，观察组手足畸形8例，对照组6例，观察组检出率14.58%（7/48）较对照组7.14%（3/42）高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组诊断符合率

随访分娩或引产证实，观察组中有3例足内翻、2例并指、1例缺指、2例桡骨缺失；……