唐春永（通讯作者） 眭静

（1德阳市人民医院 四川 德阳 618000）（2宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

引言

喉罩(LMA) 通气在围术期气道管理上获得了广泛的应用，具有刺激小、可控制气道正压通气、安全可靠等优点。它属于介于气管插管与面罩之间的作声门上通气工具[1]。本研究通过分别采用七氟烷和丙泊酚麻醉诱导，对比分析日间手术老年患者LMA插入效果、血流动力学变化以及并发症等，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月至2016年12月入院拟行日间手术的老年患者124例，随机分为S组（七氟烷组）和P组（丙泊酚组），每组62例。入选标准：年龄65～75岁，ASAⅠ～Ⅱ级，BMI18.5～25kg/m2，Mallampatis分级Ⅰ～Ⅱ级，预测手术时间≤2小时。排除标准：需要气管插管，以及其它本次实验入选标准以外的情况。两组患者均签署知情同意书，本研究得到我院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

所有患者完成术前麻醉评估。在手术室建立静脉通道，连续监测心电图，无创血压和SPO2，并记录相应基础值。LMA插入前两组患者均纯氧（8L/min）给氧去氮＞3min，静脉注射咪达唑仑0.02ug/kg，舒芬太尼0.2ug/kg，S组采用肺活量法诱导，P组采用丙泊酚1.5mg/kg，40mg/10s的速度静脉注射诱导。开始注射丙泊酚或吸入七氟烷（起始浓度8%）作为诱导的起点。在这之后，每10秒重新评估，一旦下颌松弛条件满意，尝试LMA插入。

1.3 观察指标

从诱导开始记录两组患者语言感应及睫毛反射消失、下颌松弛、LMA插入完成时间及尝试插入次数。LMA的插入条件评分：观察者在3个等级（差=1分，一般=2分，良好=3分）范围内使用六个指标（张口情况、呛咳、喉痉挛、插入容易度）计算，得分18良好，16～17一般，小于16较差。……