王灿荣

（云南省大理州鹤庆县人民医院急诊科 云南 鹤庆 671500）

乌头碱是常用的中草药，但是其具有很强的毒性，0.2g的乌头碱即可致人中毒，2～4g则可致人死亡。临床资料表明，乌头碱类中药导致的中毒在临床上较为常见，主要原因包括炮制不良、用量过重、服法不当等[1]。乌头碱中毒导致的心律失常患者病情较为凶险，其临床救治更为棘手，为进一步了解乌头碱中毒的诊断和救治措施，我院展开研究，现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

选择我院自2015年2月至2017年2月收治的148例乌头碱中毒患者作为研究对象，其中男98例，女50例，年龄32～76岁，平均（55.33±3.27）岁。患者多为初次就诊者，发病时间10min～1h，平均（28.72±2.08）min。合并症：意识障碍28例，昏迷30例，休克31例，且所有患者均伴有不同程度的心律失常。根据患者心率失常的严重程度以及休克、昏迷、肾功能不全等指标将患者分为重度中毒（84例）和轻度中毒（64例）两组。两组患者各方面差异不大，具有可比性。

1.2 研究方法

观察两组患者的心率失常类型，记录患者的抢救措施和治疗方法。

1.3 抢救措施

1.3.1 一般措施 按照患者的中毒情况进行催吐、洗胃或导泻，以此清除胃肠道的残留毒物。发病到就诊时间在1h之内的清醒患者用压舌板刺激进行咽部催吐，神志不清者或发病到就诊时间在1h～6h者则在病情允许时用0.9%的的生理盐水洗胃，至胃液清晰或洗出液呈淡红色时可停止洗胃，而后应用20%甘露醇溶液进行胃内导泻，以最大程度清除胃肠道内的残留毒物。

1.3.2 应用阿托品 在建立静脉通道后应尽早、合理、适量地静注阿托品 ，根据患者的实际情况调节阿托品的用量，剂量5～30mg。……