吴剑冏（甘肃省甘谷县中医医院骨科 甘肃 甘谷 741200）

踝关节需要承受人体一定的重量，骨科中常见踝关节骨折合并脱位，一般伴有严重软组织损伤，因此开展手术治疗要把握正确的时机，确保患者后期得到良好的恢复。本次研究将2011—2016年在我院接受治疗的踝关节骨折合并脱位患者20例纳入研究中的，并行分组研究，详细报告如下。

1.临床资料和方法

1.1 临床资料

抽选2011—2016年在我院接受治疗的踝关节骨折合并脱位患者20例作为研究主体，根据治疗方法分为A组和B组（各有10例）。其中A组10例（男患7例，女患3例），年龄范围在17～66岁间，平均年龄38.4岁；受伤原因：车祸5例、坠落3例、扭伤2例。而B组10例（男患/女患各有5例），年龄范围在20～65岁间，平均年龄36.5岁；受伤原因：车祸4例、坠落4例、扭伤2例。比较A组和B组患者临床资料无统计学差异，P＞0.05。

1.2 手术方法

A组患者接受急诊手术，B组患者接受择期手术治疗。

A组患者接入院后做好术前准备，并在入院6h内完成切开复位内固定手术，手术积极做患部消肿工作。而B组入院，通过手法做踝关节畸形矫正，利用石膏给予固定，同时给予消肿、脱水治疗，待软组织达标积极开展切开复位内固定手术，手术方法与A组一致。切开复位内固定手术法详细如下：首先，给予硬膜外麻醉，取平卧位，使用止血带止血[1]。其次，针对的不同患者采取不同治疗措施，针对内踝骨折者使用空心螺钉固定；后踝者使用可吸收钉给予稳固；外踝骨折且有胫腓分离者通过皮质骨螺钉+钢板给予稳固。……