蒋俊珍

（中江县人民医院呼吸科 四川 德阳 618100）

PICC是指经外周插入中心静脉导管，使导管尖端位于上腔静脉下段或上腔静脉与右心房交界处的置管术。用于满足患者长期输液或使用高刺激等药物输液的需求。自上世纪90年代PICC引入中国后，因其操作安全性，留置长期性，应用广泛性等优点被广泛应用于临床，减轻了患者痛苦，降低了患者输液费用，保护了患者血管，减轻了护士工作量。给临床带来了很多便利。但由于PICC留置期间的管道尖端移位，给患者的治疗和护士的工作都带来了很大的不便。导管留置期间尖端移位的定义目前尚无统一标准，笔者认为尖端移位是指在PICC留置期间，导管尖端移动离开置管后最初位置，包括尖端向深处移位和向体外移位。例如导管尖端向外移位可明显增加PICC其它并发症的发生[1]。导管尖端向深处移位进入心脏可引起胸闷、心悸等不适症状，甚至发生心脏压塞、心脏血管穿孔危及生命[2]。我科为了探究护理干预对防止PICC留置期间尖端移位的临床价值，将PICC置管患者作为研究对象，如正文描述。

1.资料、方法

1.1 临床资料

本次选取2015年5月至2016年5月收治的PICC置管患者67例作为研究对象--对照组（给予传统护理）；再选取2016年6月至2017年8月收治的PICC置管74例作为研究对象--观察组（给予护理干预措施）；并对两组患者的PICC留置期间管道尖端移位下降率进行观察且分析。

对照组PICC置管患者的平均年龄值（56.51±0.45）岁，年龄上限值78岁，下限值35岁；男女性别占比分别为37例、30例；……