郭莉

【摘要】 目的 分析并研究中医康复护理对于脑梗死患者的功能恢复的影响。方法 48例脑梗死患者， 均采用中医康复护理进行干预， 分析中医康复护理干预措施对脑梗死患者的功能康复的影响。观察患者干预前后的语言及肢体评分和治疗效果、满意度评分。结果 患者干预前的语言评分为（46.2±11.2）分， 干预后的语言评分为（86.4±10.4）分；患者干预前的肢体评分为（18.2±2.6）分， 干预后的肢体评分为（36.5±4.8）分， 干预后患者的语言和肢体评分均明显高于干预前， 差异具有统计学意义（P<0.05）。患者中有效46例， 无效2例， 治疗有效率为95.83%；患者满意度评分为（92.4±3.4）分。

结论 临床上选择采用中医康复护理对脑梗死患者进行干预可以有效地促进脑梗死患者各项功能的康复， 能够促使患者更好的恢复， 提升患者家属的满意度， 值得推广使用。

【关键词】 中医康复护理；脑梗死；功能康复

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.101

最近这些年， 因为人们的生活水平在不断的提高， 人们的生活发展十分快速， 这也使得在临床上一些导致脑血管疾病发生的危害因素不断增多， 特别是因为饮食结构的改善和越来越丰富的饮食， 导致这种病情的发病逐年提升[1]。脑梗死是一种缺血性的脑血管疾病， 这主要是因为患者的脑供血不足导致患者脑组织出现缺血和缺氧状态， 进而使得患者的脑组织出现了损伤， 这种病情具有发病较急， 而且具有较高的致残率和致死率的特点， 所以会在很大程度上危害着患者的身心健康。本研究为了有效地促进患者的功能康复， 特分析中医康复护理对脑梗死患者的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究选择本院在2016年6月～2017年1月收治的脑梗死患者48例作为本研究的研究对象， 其中男26例， 女22例， 年龄63～87岁， 平均年龄（72.4±6.3）岁。本研究所有患者经过临床诊断， 确诊为脑梗死患者， 本研究所有患者的诊断符合全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病的诊断标准[2]。本研究所有患者对本研究知情， 而且在知情同意书上签字， 本研究通过了本院伦理委员会的认可和批准。

1. 2 方法 对本研究所有患者进行中医康复护理， 患者入院以后需要对患者病情进行观察， 做好对患者的心理指导工作， 保证患者能够遵医嘱治疗， 要保持患者的呼吸道通畅， 根据患者的实际情况为患者提供有效的生活干预， 要满足患者生活方面的需求， 并且为患者进行适当的锻炼， 防止患者出现肌肉萎缩， 减轻相关的并发症发生， 强化对患者的肌肉力量的锻炼工作， 提升患者的免疫力。

患者治疗以后在苏醒状态之下可能会产生一些情绪波动， 要特别注意避免一些焦躁和恐惧的心理。护理人员需要向患者和患者家属讲解病情的基本常识， 并且根据患者的身体情况为患者进行耐心疏导， 告知患者治疗过程中要注意的事项， 消除患者的急躁和不良情绪[2]。

做好对患者的穴位按摩工作， 护理人员需要对于患者的上肢穴位或下肢穴位进行按摩。上肢穴位的按摩主要涉及到了患者的肩井穴、肩贞穴、曲池穴、内关穴和合谷穴等， 下肢穴位主要涉及到了患者的肾俞穴， 伏兔穴、环跳穴、承山穴、三阴交穴和太冲穴等。护理人员需要使用推拿捻搓等按摩手法， 对患者进行按摩， 每次按摩需要选择上肢和下肢的5～7个穴位进行， 为患者进行2次/d按摩， 时间应该>30 min/次， 还要做好对患者的舒筋活血工作， 防止患者出现肌肉萎缩[3]。

对于患者肢体要做好摆放工作， 根据患者自身的实际情况， 对患者的身体进行适当的调整， 调整的方式主要是对于患者选择采用健侧卧位、患侧卧位和侧位。

做好对于患者的饮食干预工作， 患者饮食保证以清淡为主患者饮食保证以清淡为主， 食物具有高蛋白和高维生素、高纤维等特点。根据患者的实际情况为患者每日计算需要进食的热量， 同时适当地增添一些新鲜的蔬菜水果和鱼肉。

患者在入院以后， 通过护理人员及时的采集病例， 并对患者情况进行评估， 本研究的所有患者在入院第1天就要填写相关的观察表， 对所有患者观察4周， 了解所有患者的各项功能的康复情况。

1. 3 观察指标及评定标准 采用Fugl-Meyer对患者干预前后的肢体情况进行评分， 并采用汉语检查表对患者干预前后的语言情况进行评价。本研究采用自制的量表对患者的满意度进行评分， 满分100分。对患者的临床治疗效果进行评定， 根据患者的临床症状是否改善分为有效和无效。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

患者干预前的语言评分为（46.2±11.2）分， 干预后的语言评分为（86.4±10.4）分；患者的干预前肢体评分为（18.2±2.6）分， 干预后的肢体评分为（36.5±4.8）分， 干预后患者的语言和肢体评分均明显高于干预前， 差异具有统计学意义（P<0.05）。患者中有效46例， 无效2例， 治疗有效率为95.83%；患者满意度评分为（92.4±3.4）分。

3 讨论

脑梗死在临床上是一种较为严重的缺血性脑血管疾病， 这种病情的临床具有较高的发病率， 而且患者发病较急， 具有较高的致残率和死亡率， 也为患者的家庭和社会带来了严重的影响[3]。因为最近这些年医疗水平的不断改善， 使得早期康复训练能够被广泛地应用在临床上。本研究简单分析中医康复护理对于脑梗死患者康复的影响， 并从结果可以看出取得了较为明显的效果， 能够证明中医康复护理对于脑梗死患者各项功能的改善作用。从中医角度来看， 中医康复护理医学认为， 當患者的意识出现清醒的情况下， 病情在稳定的程度下， 患者就能够进行康复护理训练， 康复护理过程当中对患者的穴位进行按摩， 并且做好对于各个关节和肢体的摆放， 有效地防止患者肌肉萎缩， 也能保证患者的神经功能进行重建[4-6]。患者能够在中医康复护理的作用之下， 保持愉快的心情， 还能消除对于患者身体的不利影响。通过早期的康复护理， 有利于伸展患者的肢体， 提高患者的生活质量， 使患者的各项身体功能恢复正常。

本次研究结果显示， 患者干预前的语言评分为（46.2±

11.2）分， 干预后的语言评分为（86.4±10.4）分；患者的干预前肢体评分为（18.2±2.6）分， 干预后的肢体评分为（36.5±4.8）分， 干预后患者的语言和肢体评分均明显高于干预前， 差异具有统计学意义（P<0.05）。患者中有效46例， 无效2例， 治疗有效率为95.83%；患者满意度评分为（92.4±3.4）分。

综上所述， 临床上选择采用中医康复护理， 对脑梗死患者进行干预可以有效地促进脑梗死患者各项功能的康复， 能够促使患者更好的恢复， 提升患者家属的满意度， 值得推广使用。

参考文献

[1] 刘姿瑶. 中医康复护理对于脑卒中患者功能康复的影响. 辽宁中医药大学学报， 2013（9）：204-205.

[2] 王晓， 聂绍平， 马长生. 心血管介入医师在急性缺血性卒中处理中的地位与作用. 中华心血管病杂志， 2010， 38（6）：481-483.

[3] 盖海云， 王晓青， 聂亚娥， 等. 超早期康复护理对82例脑卒中偏瘫患者的影响. 陕西中医， 2009， 30（2）：159-160.

[4] 甘素琴. 中医康复护理对脑梗死患者功能康复影响. 中国民族民间医药， 2012， 21（22）：145-146.

[5] 杨玉立， 张方涛. 中医康复护理对脑梗死患者功能康复影响. 中西医结合心血管病电子杂志， 2014（2）：118-119.

[6] 单琴. 中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响. 中国实用护理杂志， 2011， 27（26）：16-17.

[收稿日期：2017-10-31]endprint