周瑾容+周行

当祝益民还是一个急诊室年轻医生的时候，他遗憾于很多人的生命因为短短几分钟抢救时间被耽搁而凋零；

当祝益民是一个ICU主任的时候，他致力于急诊与重症的一体化管理，并努力发展院前急救转运；

当祝益民成长为一位省级综合医院院长的时候，他将医院的急诊学科扩展成为区域性急救中心，并将急救的专业化与大众的科普化有机结合；

当祝益民成为中国第一目击者现场救护专业委员会主委的时候，他牵手四大“国字号”学术组织，口里唱着自己原创的Rap《“救”在身边》，全然投身中国公众急救普及事业。

“我们希望能有更多合格的第一目击者。”面对各种媒体的镜头，祝益民真诚地道出他的初心。

初心，初现超越湖南地域的中国成效。2018年1月11日，中国老年保健协会第一目击者现场救护分会、中华医学会科学普及分会、中华医學会急诊医学分会、中国医师协会医学科普分会四大“国字号”共同发声，将1月11日设为“现场救护第一目击者行动日”；由祝益民原创并参演的（“救”在身边）MV“刷屏”互联网，“急救”一时成为中国“网红”话题。

从医生到院长责任驱动

上世纪90年代，祝益民在医院急诊室当值班医生时，曾先后救治过3个溺水的孩子。“脑细胞缺氧极限是5分钟，3个孩子送来时近乎于死亡状态。虽然最终经过努力，孩子们的性命保住了，但都留下了不同程度的后遗症。”

“如果在被送来前，有人给他们做一做心脏按压和人工呼吸，情况就可能完全不同了。”祝益民回忆起此事就特别惋惜，“很多救命处置，并不深奥难懂，也不一定需要专业用具，一个简单的措施就能救人一命。”

很多年过去，祝益民已经由当年的“小医生”成为湖南省最大的公立三甲综合医院的“大院长”，但这些回忆一直停留在他的记忆里。祝益民表示，发达国家全民急救教育普及率达到了30%以上，有的甚至高达80%，在欧美和日本、新加坡等国家，“第一目击者”占其城镇人口的比例大致在8∶1-15∶1。而我国真正训练有素的“第一目击者”仅1-5%左右。碰到意外情况，大部分习惯性的做法是“等救护车”。

祝益民又列举了另外一组数据，我国每10秒钟就有1人因心脑血管疾病死亡，每年有54万人猝死，80%的猝死都发生在医院外。据调查，心搏骤停4分钟内，抢救成功率约50%，心搏骤停6分钟内，抢救成功率约10%，超过6分钟后，成功率仅为4%，超过10分钟以上，抢救成功率几乎为0。而在这个黄金救护时刻内，急救车和专业救护人员往往无法赶到，即使是首都北京，在10分钟内能够到达的也不到20%。

“所以我们说，关键时刻，第一目击者才是把握生死、最有可能扭转乾坤的人。”祝益民说，作为一个急救医生，他有责任传播急救知识，让更多的公众掌握现场急救知识；作为一名急救专家，更需要推动急救体系的建立与完善；而作为一名省级公立医院的院长，更是有义务彰显公立医院的公益性去普及大众救护知识。

从专业到科普，星火燎原

急救医学是医学领域近30年来发展最快的临床学科之一。湖南省人民医院是集临床、教学和科研于一体的省级大型三甲医院，是湖南省急救医学研究所、湖南省紧急医学救援培训中心挂靠单位，而他本人，曾经担任中华医学会急诊医学分会常委，现任湖南省医学会急诊专业委员会主委，急危重症代谢组学湖南省重点实验室主任，是急救领域的专家和带头人。由他倡议并主导的现场救护第一目击者行动，普及急救知识，在他看来既责无旁贷又“天时地利”。

2014年，祝益民创新性地提出在伤病发生的第一现场，第一目击者在第一时间做出迅速正确的反应的三个“一”理念，这成为之后现场救护第一目击者行动的核心理念，并成立了一支由湖南省急救医学研究所、急诊医学科牵头，医护志愿者为导师和工作人员的急救培训团队，人人都以此为荣。近4年来，医院主导开展科普健康教育进社区、进机关、进学校、进军营、进家庭“五进”活动。通过多形式、多途径共举办170余场急救科普讲课，培训人员达到3万余人次，受训人员有中小学生、白领、工人、农民工、警察等；倡导将每年1月11日设为“现场救护——第一目击者行动日”；成立“第一目击者行动联盟”，设计联盟Logo、肩章、旗帜、证书，设立“急救小屋”，配备场地、模型、老师，专门接受普通民众前来培训。

祝益民主编的《第一目击者——现场急救指南》，作为开展急救培训的教材，该书被评为国家科技部优秀科普作品，医师报2017年推荐的十大著作之一，并入选《2016年农家书屋重点出版物推荐目录》。

三个“一”像一颗火种逐渐燎原。在湖南省人民医院的带动下，共有57家单位加入到“现场救护第一目击者行动联盟”，在各地开展有组织的急救培训。2017年2月，长沙一位老人在公交站台晕倒，意识呼吸全无，湖南省人民医院一名保安见状立即就地对其进行心肺复苏，老人获救。这名保安即受益于连续3年参加医院组织的第一目击者急救培训，所学急救知识和技能在危急时刻派上了用场。endprint

另一位岳阳市平江县浯口镇东港村个体诊所的医生张勇，2015年10月在微信上看到湖南省人民医院“第一目击者培訓招募”的通知，他立即报名，并接受了培训。回去后，他自己购置了急救模型，自发在当地中小学开展免费急救培训。规模最大的一次，是在平江县思源中学，他邀请湖南省人民医院、岳阳市人民医院的急救专家一起，为该校2000多名师生进行了急救培训。两年多来，张勇开展的免费培训已近30场。张勇表示：“我会一直做下去”。

从业内到社会，影响全国

也有一些人疑惑，这么大的医院，本身工作已经很忙，还投入这么多的人力和时间来做急救普及，值不值得？

“其实，最初看来这好像只是一个科普活动，但坚持做下来，我们还以此提升了全院的急诊意识和急救能力，带动了急诊医学科的发展。”祝益民欣慰地说道。医院在全院开展不同科室、不同岗位的急救演练，举行急救技能竞赛，在全省率先开展了空中转运，建立湖南首个省级急救科普基地，创办了国内唯一的《实用休克杂志（中英文）》，发表第一目击者相关学术论文8篇，申请3项省级课题，连续举办3届“现场救护第一目击者行动高峰论坛”，获得了急危重症代谢组学湖南省重点实验室和国家发改委心血管疑难诊治提升项目，成功救治从20楼掉下、8大重要器官严重损伤的2岁儿童，创造了医学的奇迹，得到了行业内外的高度认同，入选2017年湖南省十大科技新闻，并且在中央电视台专题报道。2017年，湖南省人民医院被中国医师协会评为全国健康公益星——“中国十大公益医院”，获“2017湖南省最佳志愿服务项目”，这也是湖南省志愿服务工作最高奖项。

中华精准健康传播基地、全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程培训基地、心肺复苏学医教研基地、腹部心肺复苏应用转化基地“四基地”，中国心肺复苏培训中心落户湖南省人民医院，为湖南急诊急救专业的创新发展和科学普及提供更高平台，推动全省心肺复苏与急救医学的转化提升，同时也成为市民近距离学习和掌握急救技能的公众课堂。2018年1月，在中国老年保健协会的领导和支持下，正式成立了国内首个第一目击者现场救护专业委员会，祝益民当选为主委，同时在省卫生计生委的高度重视和具体要求下成立了湖南胸痛联盟、湖南创伤联盟。

4年多的坚持，使得“现场救护——第一目击者行动”得到了政府和卫生行政部门的关注。2017年11月15日，时任湖南省人民政府副省长向力力作出批示：急救普及是件大事，这是我们健康的短板，加强急救普及，各级政府大力推动，把各项生命救治的基础性工作真正夯实到位。

湖南省卫生计生委党组书记、主任陈小春专门听取关于系统持久、全面开展“现场救护——第一目击者行动”的汇报和具体实施意见。在今年1月10日举行的湖南省现场救护第一目击者行动启动会上，陈小春表示，根据国家卫生计生委的总体要求和湖南省实际情况，湖南省卫生计生委决定将“现场救护——第一目击者行动”推向全省，加快构建政府主导、部门协同、全社会广泛参与的现场急救体系，并将据此制定湖南省推广普及民众卫生急救知识的总体目标：五年内全省医疗卫生机构人员100%接受培训，成为大众培训师资；全省接受现场救护知识和技能培训的人员占总人口比例每年提高1%以上。向力力副省长还专程参加启动会并视察了医院的急救小屋，要求将现场救护第一目击者行动作为健康湖南和公立医院改革的重要举措，加快建立湖南模式推广至全国。

祝益民表示：从急救能力和水平看， 我国与国外差距很大，差距在哪里？不是设备，也不是技术，而是我们对于现场急救知识的普及没有达到发达国家的水平。这不仅是专业问题，还是一个社会问题。

祝益民领衔的中国老年保健协会第一目击者现场救助专业委员会，是一个全国性的社会组织，他笃信：急救科普在湖南行，在中国会更好。他的急救科普目光已经注视在下一站：北京以及中国的各地，甚至国际。endprint