李积广

作为常见的消化道肿瘤，胃癌目前的治疗以手术为主[1]。随着现代科技、医疗设备、医学知识的逐步提升，术后并发症的发生率得到较好的控制。然而，胃癌合并肝硬化患者的术后并发症发生率以及病死率一直居高不下[2-3]。为此，本研究旨在探讨胃癌合并肝硬化患者发生术后并发症的影响因素，以期帮助患者顺利度过围手术期。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月至2016年2月我院收治的胃癌合并肝硬化患者60例，其中男性41例、女性19例，年龄33～79(57.2±3.4)岁。所有患者均经临床诊断确诊同时患胃癌和肝硬化，其中有35例胃窦癌、14例胃底贲门癌和11例胃体癌，44例乙型肝炎性肝硬化、6例丙型肝炎性肝硬化、5例酒精性肝硬化和5例血吸虫性肝硬化。患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 研究因素 综合考虑后，选择下述可能对患者发生术后并发症产生影响的因素：性别、年龄、白细胞、血小板、白蛋白、血红蛋白、肿瘤部位、肿瘤大小、Child分级、手术时间、术中出血量及手术根治性。

1.2.2 手术方法 60例患者中，49例行根治性手术者，其中19例行D1根治术、30例D2根治术，22例根治性远端胃次全切除术、16例根治性全胃切除、11例根治性近端胃次全切除，另外11例患者行姑息治疗法。

1.3 统计方法

应用SPSS 17.0统计软件对资料进行分析。采用卡方检验对计数资料进行组间比较，Logistic回归分析对独立危险因素进行研究。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同因素患者术后并发症发生情况比较

60患者中，出现术后并发症的患者有40例，占66.7%。12项可能对其有影响的因素中，有统计学差异的有6项，分别为：血小板、白蛋白、Child分级、手术时间、术中出血量、手术根治性(P<0.05)；其余6项差异均无统计学意义：性别、年龄、白细胞、血红蛋白、肿瘤部位、肿瘤大小(P>0.05)。……