陈 明 姜勇超

儿童急性淋巴细胞白血病约占整个儿童白血病的80%，以恶性淋巴细胞克隆性增殖、积累以及组织浸润为主要病理表现[1]。目前临床治疗儿童急性淋巴细胞白血病首选化学药物，虽取得一定疗效，但单纯化学药物干预可导致不良反应多、反应程度较重等，且严重者可导致患儿死亡[2-3]。因此，如何减少儿童急性淋巴细胞白血病治疗过程中的不良反应，提高白血病患儿的缓解率等成为当前临床面临的重要难题[4]。近年研究证实，中医药对儿童急性淋巴细胞白血病可增强患者的抗肿瘤能力，提高近期疗效等[5]。在本研究中，我们观察了正元胶囊辅助甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的有效性和安全性，并对其可能作用机制进行了初步探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2013年7月至2016年1月我院收治急性淋巴细胞白血病患儿78例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，各39例。对照组：男性25例，女性14例；年龄2～14岁，平均(9.95±1.03)岁；低危型16例，中危型10例，高危型13例。治疗组：男性27例，女性12例；年龄1.5～14岁，平均(9.88±1.12)岁。2组患儿的基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。诊断标准：参见《儿童急性淋巴细胞性白血病诊疗建议》(第4次修订草案)[5]。入选标准：①符合急性淋巴细胞白血病诊断标准患儿；②行大剂量甲氨蝶呤结合亚叶酸钙解救化疗方案预防髓外白血病患儿；③所有患儿家属知情，且签署同意协议。排除标准：①病历资料严重缺失患儿；②依从性差患儿；③因严重不良反应等原因中途退出患儿；④……