傅鉴乾 黄如意 齐艳姝 安汉祥 张映红 吕晓君

结直肠癌属于临床发病率比较高的1种恶性肿瘤，亚太地区特定人种 (日本、韩国和中国) 较其他人种具有更高的发病率[1-2]。结直肠癌的发病率逐年增高，高发于40～50岁的中年人群。国内外研究均显示早期诊断是降低结直肠癌病死率的重要方法[3-4]。然而，目前我国患者对肠镜检查存在较强的抵抗情绪。本研究主要探讨2014年至2017年翔安区及周边县区粪常规OB结合肠镜筛查结直肠癌的检出效果，从而为我国早期筛查结直肠癌寻找一种简单易行、无创的方法，提高结直肠癌的检出率，减少治疗费用，并改善预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014 年 1月至 2017年 1月间从翔安区及周边县区的社区医院随机性选取18000例接受粪常规OB体检者纳入本研究，其中男性10575例，女性7425例，平均(57.91±10.99) 岁。按年龄段分，41～50岁4246例，男性2246例，女性2000例；51～60岁5321例，男性3302例，女性2019例；61～70岁7497例，男性4499例，女性2998例，70～74岁936例，男性528例，女性408例。

1.2 检测方法

入选者首先完成粪潜血检查，对粪常规OB体检阳性患者进行肠镜检查。符合以下标准的患者为结直肠癌高危患者：①一级亲属患大肠癌史；②家族有癌症史或肠息肉史；③同时具有以下两项及两项以上者：慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、不良生活事件、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆结石史。

1.2.1 粪常规OB检测 入选者在清晨留取标本，样本采集后4 ℃～30 ℃避光干燥保存，采用胶体金法检测，24 h内完成粪潜血(FOBT) 检查。分别观察粪便颜色、粪便形态、是否有潜血，并检测粪便细胞、细菌及粪胆素、胆红素。……