刘 博 张 欣 翟 艳

结肠癌是一种高发性肿瘤，在西方国家中，结肠癌占所有癌症的10%以上[1]。在中国，结肠癌的发病率也显著增加。目前，判断结肠癌预后常用的方法就是监测淋巴结转移的情况[2]。然而，现在并没有预测远端转移和局部复发的可靠指标。一些常见的结肠癌预后因子主要是分子和生化标志物，但是高昂的检测成本限制了其在临床的广泛应用[3]。

细胞因子是一种由淋巴细胞分泌的具有免疫调节功能的激素，其中IL-6已被证实和多种肿瘤相关[4-7]。CRP也是一种常见细胞因子，在乳腺癌中可作为患者存活的独立预后因素[8]，但在结肠癌中，循环CRP水平和预后的关系尚无定论[9]。此外，结肠癌患者术前血清中EGF和肿瘤中EGFR水平之间的关系也很少有研究报道。在本研究中，我们通过回顾性分析Ⅲ期结肠癌患者术前血清中细胞因子(EGF、IL-6和 CRP)的水平，研究了其与患者预后的关系。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2013年9月至2016年9月于我院经结肠癌根治术的83例Ⅲ级结肠癌患者的临床资料，其中男性47例，女性36例；≥60岁患者61例，<60患者22例；根据TNM分期标准，Ⅲ期79例，Ⅳ期4例。N1患者73例，N2患者10例。淋巴血管侵犯患者13例。所有患者均接受标准辅助化疗83例。临床资料来源于患者术后复查，检查项目包括血清癌胚抗原(CEA)、胸部X线摄影、腹部计算机断层扫描(CT)、结肠镜检查、腹部超声检查、血常规、血清中肿瘤标志物检查。所有患者均接受了标准辅助化疗。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者年龄18～80岁；手术前未发现远端转移且术后病理检查确诊为结肠癌；术前无呼吸或循环系统重大疾病；无术前化疗史。排除标准：年龄<18岁或者>80岁的患者；手术中发现多发转移或肝转移，无法根治切除；其他脏器有重大疾病的患者；随访时间在3个月以下。

1.3 血清样本的处理

收集患者术前血液样本，在3 000 r/min条件下离心处理5 min。移除血清并将样品保存于-80 ℃条件下，以备生化分析。……