欧世梅

老年肺炎是老年人（年龄≥65岁）临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，老年人的气道纤毛功能逐渐减退，咳嗽反射能力、排痰能力下降，很容易遭受病毒入侵，从而诱发肺炎[1]。临床治疗老年肺炎，多采取保守药物治疗方案，哌拉西林舒巴坦便是一种常用药物，其对各种肺炎致病菌的敏感度相对较高，临床疗效较为理想[2]。但也有研究指出，哌拉西林舒巴坦的不良反应较多，安全性较差[3]。现研究通过对60例老年肺炎患者进行分组实验，旨在观察并探讨哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年7月—2017年6月的60例老年肺炎患者为研究对象。应用随机数字表法分为两组，各30例。实验组：男17例，女13例；年龄66～80岁，平均（70.32±2.56）岁。对照组：男18例，女12例；年龄66～82岁，平均（70.45±2.41）岁。两组一般资料比较，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

所有患者均采取止咳、吸氧、祛痰、补充水电解质等常规治疗。

对照组单用哌拉西林舒巴坦进行治疗。给予注射用哌拉西林钠舒巴坦钠，静脉输注，将2.5 g哌拉西林舒巴坦溶于10 ml 0.9%氯化钠注射液中，然后再稀释到500 ml 0.9%氯化钠注射液中，1～2 h内滴完，每天2次，连用2周。

实验组应用哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗。哌拉西林舒巴坦的用药、用法、用量与对照组相同，加用左氧氟沙星，每次0.5 g，每天1次，连用2周。

表1 两组的临床疗效比较[n（%）]

表2 两组的不良反应发生情况比较[n（%）]

1.3 疗效判定

（1）痊愈：治疗后，症状完全消失、体征恢复正常，病原学检查、实验室检查各指标恢复正常[4]；（2）显效：治疗后，症状基本消失，体征基本恢复正常，各检查指标恢复正常；（3）有效：治疗后，症状缓解、各体征改善，各指标均比治疗前有所改善；（4）无效：治疗前后，各体征、症状、指标无变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理，计数资料采取χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

实验组的治疗总有效率高于对照组的治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 不良反应发生情况

实验组的不良反应发生率低于对照组的不良反应发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

老年人的身体机能呈下降态势，机体免疫力、呼吸系统功能较差，肺部组织出现弹性退化，导致排痰功能逐渐减弱，呼吸道受到感染性病菌侵蚀后，便会产生肺炎。同时，老年人多合并多种慢性疾病，心肝肾脾等器官功能逐渐衰退，这也是导致老年患者肺炎加重、久治难愈的主要原因[5]。咳嗽、喘息、发热以及肺部啰音等，是老年肺炎的主要症状。

哌拉西林舒巴坦是临床治疗老年肺炎的常用药物，其是一种复方制剂，组分为哌拉西林、舒巴坦。哌拉西林是一种青霉素类广谱抗生素，通过阻断细菌细胞壁的合成而发挥杀菌效果，易被细菌产生的β-内酰胺酶水解，从而产生耐药性[6]；舒巴坦是一种广谱抑制剂，具有良好的抗菌作用，对由β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的β-内酰胺酶具有抑制作用，舒巴坦与青霉素类抗生素有协同作用，可预防耐药菌对青霉素类抗生素的破坏，有利于增强抗生素的杀菌效果[7]。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属于喹诺酮类药物，其可以降低DNA回旋酶生物活性，抑制DNA的自我复制，从而可以达到快速杀菌的效果[8]。

因此，哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎，疗效显著，安全性好。

[1] 张爱芸. 哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效及安全性观察[J]. 黑龙江医药，2017，30（5）：1022-1024.

[2] 钟浩海，陈丽丽，邓帆，等. 左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦治疗下呼吸道感染的疗效研究[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（6）：1050-1051.

[3] 陈亮，邓韵，邓国宝，等. 哌拉西林-舒巴坦联合左氧氟沙星致迟发型药物热1例[J]. 中国执业药师，2016，13（8）：51-52.

[4] 李俊兰，张德铭. 哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎患者的临床效果研讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，32（28）：4215-4217.

[5] 魏永跟，辛虹，周文清. 左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦治疗老年肺炎30例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2015，24（13）：72.

[6] 栾禹博，侯嘉娜. 哌拉西林舒巴坦钠、左氧氟沙星联合热毒宁治疗社区获得性肺炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2015，24（13）：1448-1450.

[7] 黄林. 左氧氟沙星与哌拉西林舒巴坦联用治疗老年肺炎疗效观察[J]. 北方药学，2014，11（8）：59.

[8] 曾桂华. 左氧氟沙星对肺炎老年患者的治疗与护理效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4739-4740.