杨炳金

（云南新兴职业学院，云南昆明 650000）

由于高职院校学生自身的特点，入校时理论基础相对薄弱，学习积极性相对不高，教师在理论与实践教学过程中应增加课堂趣味性及互动性，以进一步激发培养学生学习的积极性，从而达到良好的教学效果。实习前技能考试不仅是对学生学习成果和实践能力进行检测的重要手段，也是保证学生实习质量的基础性工作，更是检验教师教学水平的根本保障体系。在督促和引导学生积极主动的学习方面发挥着重要的作用。因此高职高专中医药学校应该加强对实习前技能考核评价体系建设的重视，结合当前问题探索相应的措施，对评价体系的建设工作进行逐步完善，保证考核评价体系作用的发挥。

1 高职高专医学技术类专业实习前技能考核评价体系中存在的问题

对当前高职高专医学技术类专业实习前技能考核评价体系的建设情况进行综合分析，发现虽然高职高专学校已经开始加强对这一问题的重视，并且积极探索了相应的改革措施，取得了阶段性的成果，为高职高专医学技术类专业人才的培养提供了良好的支持，但是在实际应用过程中，考核评价体系的建设仍然反映出一定的问题，对各医学技术类专业考核评价工作的开展产生了一定的不良影响。例如考核评价内容的设定不够合理，技术技能操作标准统一性不足、制度建设存在缺陷、教师和学生对考核工作缺乏应有的重视、笔试成绩占总成绩的比重过高、考核方式的选择公正性不足、反馈评价制度的建设不够完善、没有真正做到联系实际及与时俱进的开展技能考核等等，导致考核评价体系作用的发挥受到极大的限制。这样的教学体制培养的医学类学生便成了高分低能的应试性学生，针对于学生的社会适应能力不能够更好的体现。

2 对高职高专医学技术类专业实习前技能考核评价体系进行优化和完善的措施

在高职高专医学技术类专业人才培养工作中对学生实习前技能的考察是较为重要的内容，受到高度重视，并且我们可以通过技能操作的考核进一步了解到该专业学生的临床思维能力，可以促进教师进一步了解学生所学知识的整合能力，确定下一步的培养目标，贴近临床实际情况，真正培养可适应于临床工作中的医学技术类医师的标准。因此新时期结合具体存在的问题，应该对考核评价体系的建设和完善措施进行研究，具体来说，对实习前技能考核评价体系的优化过程中可以从以下几个方面入手进行分析：

2.1 对考核大纲加以完善

鼓励教师、特别是年轻教师外出进修学习，与国内外相关学科的研究室、大学建立师资交流关系；关注教材建设与教学模式的改革，打造出精品教材、国家规划教材等多部高品质教材，在教学改革中积极探索新的教学方法与教学模式，从教学团队不断提升教学素质进一步完善考核大纲是对考核评价体系进行优化的重要手段，新时期在具体工作实践中首先应该明确考核工作的主要目的，注意把握学生培养的方向，从“贴近现代国际社会发展、贴近教材教学大纲蓝本、贴近临床实践教学、贴近执业资格考试”四贴近入手，即加强对实习学生的管理、逐步强化实习学生的基本操作技能、为临床实习作准备工作、巩固学生的基本技术技能等，另一方面，在培养医学技术类学生动手能力的同时，还要注意到该类学生临床思维能力的培养，从知识的完整构建结合临床实际案例进一步培养学生敏捷的思维能力，正确引导学生分析诊断疾病，从而正确的提出治疗疾病的方案。以实习目标对学生做出正确的引导[1]。学生通过对疾病知识的掌握，完善了临床思维能力的整合培养。其次，应结合学生的职业发展对考核内容加以确定，增强考核内容的针对性，突出医学技术类专业培养工作的特色，促进学生综合能力的强化。因此在全面分析医学技术类专业学生未来发展情况的基础上可以将考核内容设定为对学生望闻问切能力、采集病史能力、专业技术基本操作规范的能力、辨证论治能力、职业素质（包括医德医风建设理念）等的考察，真正做到细而精，突显专业技术含量，进一步保证考核工作的全面性、稳建合理性，促进考核评价作用的全面发挥。最后，应该建立专门的试题库，并确定科学合理的评分细则，还要对试题库进行不断更新和完善，增强考核评价工作的客观性和时代性，保证高职高专人才培养工作效果。

2.2 对考核评价方式进行优化

高职院校的主要目标是培养实用技能型人才，而医学学科的严谨性决定了理论基础的重要性和学制长的特点，所以学校更要注意安排理论及实验课的教学比例，在做好理论教学的同时强化实践教学。在开展实践教学的过程中更应该模拟临床工作过程，以进一步达到“学中做、做中学”的教学效果，此外在寒暑假期间积极安排学生进行医院的见习，通过见习进行心得交流，并且进一步给学生自己明确学习的方向，不断创造条件，优化实践考核体系，达到理论与实践相结合的目标。考核评价方式的优化是建设考核评价体系的重要内容，针对高职高专医学技术类专业学生实习前技能考核评价工作的实际需求，可以采用客观结构化考核方式，结合具体的考核内容对学生的知识掌握情况和技能熟练度等进行考察，做出相应的考核评价结果，全面分析学生的整体学习情况。另一方面，可以通过有经验的临床医师、临床型技师进行在校学生的选举，并对该类学生进行标准化病人的培训，我们教师可以通过把培训好的标准化病人带进课堂，让学生进行对标准化病人的诊查，最后教师对学生的操作技能、问诊的语言表达能力（沟通技巧）、应激议案、对病人的最后处置等等全过程进行评定，再对学生的不足之处提出意见及建议。这样的方式可以不断改进教学，也可以更加全面的评价分析学生的学习情况。

2.3 对反馈评价机制进行完善

要想保证考核评价效果和考核评价作用得到全面稳步发挥，在完成考核评价工作后就应该对信息反馈机制进行合理完善，增强评价反馈的全面性。具体来说，在完善反馈评价机制的过程中应该设定考官反馈、学生反馈、系部反馈、医院反馈、就业单位反馈等多种反馈模式，综合多种考核评价结果和反馈信息对学生的学习能力和技能掌握能力做出客观的判断，为学生实习提供相应的数据参照。可见对反馈评价机制的完善也能够促进考核评价体系作用的发挥，促进人才培养工作的优化开展[2]。

3 结语

综上所述，培养与现代医学相关的各种医学技术类专业人才,是医学发展和医疗服务质量的重要保证,积极开展医学技术专业教育,将进一步优化和完善我国医药卫生人才结构[3]。在高职高专医药类院校中的医学技术类专业实习前技能考核评价体系的建设和考核评价工作的具体实施对人才培养质量产生着重要的影响。所以必须加强对考核评价工作和评价体系建设工作的重视，并与时俱进的探索相应的完善措施，为人才培养工作的全面优化提供良好的支持，促进高职高专人才培养质量的逐步提高。

[1] 寸鹏飞,李铭.高职高专中医专业实习前技能考核评价体系的探索[J].亚太教育,2015(24):174,169.

[2] 周新强.应用循环管理法提高中医专业学生临床实践技能的分析[J].国医论坛,2016,31(4):63-64.

[3] 贺庆军,卿平,万学红,刘荣波,梁宗安.医学技术专业教育12年的探索与实践[J].现代预防医学,2010,37(02):269-271.