陈 效,何飞宇,钟志勇

(湖北省武汉市第七医院，湖北 武汉 430072)

骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)是老年骨科中的常见疾病[1]。传统治疗方法为支具外固定、卧床休息等措施不仅治疗效果不理想，同时容易增加骨质脱钙疏松，形成恶性循环[2]。由于老年OVCF患者多合并基础疾病或身体状况较差，使得椎弓根螺钉复位内固定术容易由于患者身体状况差而受到限制[3]。近年来新的微创手术经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)在老年OVCF中逐渐开展，并取得一定的疗效，但目前关于这两种方法的治疗效果及安全性仍存在一定的争议[4]。本研究旨在探讨PKP与PVP治疗老年OVGF近远期疗效及安全性，为老年OVGF临床治疗提供指导。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取本院2013年1月—2014年6月收治的92例(128椎)老年OVCF患者，纳入标准：①年龄≥60岁；②受伤时间为2周内新鲜骨折；③均经X射线、CT或MRI进行诊断；④骨密度检测T≤-2.5；⑤均签署知情同意书及经本院伦理学会审批。排除标准：①肝肾功能异常者；②凝血障碍性疾病者；③有手术禁忌证者；④脊柱原发性及移位性肿瘤者。将患者分为2组：PKP组48例(68椎)，男24例，女24例；年龄61～84(65.3±5.8)岁；病程2～14(22.6±4.3)d；胸腰椎骨折范围为L1—T8段，T810节，T912节，T1010节，T116节，T128节，L110节，L24节，L34节，L44节。PVP组44例(60椎)，男24例，女20例，年龄61～82(66.2±5.4)岁，病程2～14(22.6±4.3)d；胸腰椎骨折范围为L1—T8段，T88节，T912节，T108节，T118节，T125节，L15节，L26节，L34节，L44节。2组间性别、年龄、病程、胸腰椎骨折范围比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2组均取俯卧位，行体位全身麻醉，在髂前上棘或胸骨柄水平面置入横枕及胸腰椎处。采用X线机或C型臂透视骨折处并定位伤椎椎弓根体表同时做好标记。①……