袁学峰，任 珩，刘雅静，刘 名，杨益民

(河北省唐山市协和医院，河北 唐山 063000)

膝关节骨性关节炎(KOA)是以关节软骨退变和软骨下区骨质增生为主要病理改变的临床疾病，好发于中老年患者。KOA除造成局部关节疼痛，关节功能障碍外，也加重了社会的经济负担和医疗成本。目前，原发性KOA的病因机制不明，尚无针对性的治疗方案，严重者多采用手术治疗，但口服用药仍然是临床常用的治疗方案[1]。2015年6月—2017年2月我院采用补肾中药联合透明质酸钠治疗KOA患者取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取我院骨科上述时期收治的96例KOA患者，均符合美国风湿病协会(ARA)《膝关节骨性关节炎诊断标准》[2]中的诊断标准：①年龄38岁以上；②影像学诊断显示关节边缘有骨赘形成；③晨僵不超过30 min；④近1个月内膝部疼痛反复发作；⑤膝关节可见骨性膨大。具①+②条或①+③+④+⑤即可诊断为KOA。根据《中药新药临床研究指导原则》[3]辨证为肝肾亏虚证。排除合并严重神经血管、软组织损伤者；患有类风湿等自身免疫性疾病者；严重感染者；严重肝肾功能不全者；病情为重度者。将入选者随机分为对照组48例和治疗组48 例，2组年龄、性别、病程以及BMI比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，见表1。

表1 2组一般资料比较

1.2 治疗方法 对照组患侧膝关节关节腔内注射透明质酸钠(山东博士伦福瑞达制药有限公司，国药准字H10960136)，即患者坐位膝盖自然屈曲约90°，安尔碘常规皮肤消毒后行膝关节腔内穿刺，若回抽见关节液，则注入透明质酸钠2 mL，拔针后以无菌敷料覆盖，1次/周，连续注射5周(此过程中须严格执行无菌操作以防止关节感染)。观……