刘 进

（连云港市赣榆区人民医院妇产科，江苏 连云港 222100）

美国妇产科医师协会发布的“2017年产科镇痛和麻醉实践指南”中指出[1]，合理的分娩镇痛对提高产妇舒适度，降低围产期母婴并发症具有十分重要的意义。产妇要求分娩镇痛是无痛分娩的独立医学指征，任何方式的分娩镇痛都不会增加剖宫产风险[2]。目前临床中无痛分娩以区域性硬膜外麻醉应用较多，但是近期研究发现[3]，无痛分娩的产妇发热率显著增加，可能增加围产期母婴并发症。在志愿者中，硬膜外镇痛可导致出汗阈值上升0.55℃[4]。相关研究指出[5]，无痛分娩产妇的产热和散热机制异常，此外，麻醉药物也对体温产生一定影响。而产妇的炎症反应紊乱可能在发热机制中发挥重要作用[6]。基于此，该研究对我中心开展的无痛分娩技术对产妇发热和并发症的影响，并探讨可能机制。

1 对象与方法

1.1 对象资料

连续选择2018年05月～08月入我院阴道分娩产妇共400例，纳入标准：1.年龄18～35岁，ASA I～II级；2.足月，单活胎，胎位正常，宫颈扩张≥3 cm；3.临床资料完善，取得知情同意权。排除标准：1.对麻醉药物过敏，麻醉禁忌症；2.镇痛前基础体温≥37.5℃，或存在感染性疾病；3.高危妊娠，如子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥等。

入组者中无痛分娩1 0 0 例（2 5.0%），未镇痛组300例；无痛分娩组和未镇痛组产妇的基线资料具有可比性（P＞0.05）。见表1。

表1 无痛分娩组和未镇痛组产妇的基线资料比较

表1 无痛分娩组和未镇痛组产妇的基线资料比较

组别 n 年龄（岁） 初产/经产妇 体质量指数（kg/m2） 基……