马加贵，王文璋，安建雄，陈 丽，张兴华，王冬霞，刘 红

(中国医科大学航空总医院，北京 100012)

深部胸骨切口感染(deep sternal wound infection，DSWI)通常称为纵隔炎，是心脏外科手术后一种严重的并发症。文献报道DSWI的发病率为0.9%～5%[1-5]。DSWI能显著延长患者住院时间，增加患者医疗成本及死亡风险，其病死率可达10%～47%[1-5]。DSWI的发病机制是一个复杂的多因素共同参与的过程，包括许多危险因素和多种微生物。国内外已有许多学者对DWSI的危险因素进行了研究，这些危险因素主要与患者自身和围手术期住院情况相关[1,4-7]。此外，近年来也有许多研究[8-9]表明ABO血型抗原参与了感染性疾病的发病机制。ABO血型抗原除了存在于红细胞膜以外，也广泛表达于许多组织和体液中。ABO血型抗原可以作为致病微生物的受体，能够促进致病微生物的定植或侵袭，从而在感染性疾病发病时发挥着直接作用。血型抗原表达的差异可以增加或减少宿主对许多感染的易感性。我们推测ABO血型抗原也同样参与了DSWI的发病机制，某种或某些ABO血型的心脏外科手术患者可能具有多重DSWI危险因素，并且对某些致病微生物易感性增强，故心脏手术后发生DSWI的风险显著增加。因此，阐明ABO血型与DSWI之间的关系对控制DSWI相关危险因素，保护易感人群，预防DSWI的发生具有十分重要的意义。本研究通过描述DSWI的临床及病原学特点，以探讨DSWI患者ABO血型分布的临床意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2012—2014年中国医科大学航空总医院心胸外科采用肌瓣修复重建手术治疗的84例心脏手术后DSWI患者，年龄≥18岁。……