李冬冬

（南京中医药大学泰州附属医院，江苏 泰州 225300）

近年来，恶性伤医事件不断发生，医生执业环境持续恶化，导致医患之间出现信任危机。个别医疗纠纷导致的群体性事件，造成恶劣的社会影响，给社会安定带来巨大的压力。对湖北省新医改以来的医患关系现状进行调查，发现仅44.1%的人认为医患关系略有改善，46.5%的人认为医患“相互猜忌，彼此防范”，更有20.4%的人对未来医患关系比较悲观[1]。河南省医疗纠纷状况调查显示，医疗技术、医德问题及患者要求不合理是导致医疗纠纷的三大主因[2]。医患冲突的核心是利益冲突，如何构建和谐医患关系，创造良好就医环境，值得每一名医务人员思考。

1 医患关系的定义

医患关系简单来说是患者将生命托付给医生而建立的关系，但治病救人不是商品交易，医方和患方也不是经济关系，而是涉及社会学、经济学、医学多个领域的综合体。生命无价，不能用金钱去衡量；治疗有价，必须用金钱衡量。粗暴地将医疗服务定位为一种商品，是对生命的漠视，是对社会伦理的践踏。由于医学信息的不对等，医患双方在就医过程中是不平等的，但是应该相互尊重。医患关系“不能单纯用经济手段来调整，更应该用道德伦理来规范和调适，它不仅要求建立平等、公正、公平、合理的经济地位，而且要建立以人为本的人文关心、关怀、仁慈的人际关系”[3]。调查表明，医疗纠纷的主要诱因是医患沟通不足，占 53.1%[4]。

2 医患纠纷的三大因素

2.1 患方因素

现阶段我国医疗资源分布极度不均衡，好的医生及医疗设备都集中在大医院和沿海城市，而且随着人口的流动，人们的就医范围逐渐扩大，大医院门庭若市，而基层医院门可罗雀。……