苗力囡

【摘要】 目的 分析接受精神药物治疗出现便秘患者接受中药治疗的具体疗效。方法 96例因精神药物导致便秘的患者， 根据治疗方式的差异分为常规组与中药组， 各48例。常规组接受酚酞片（果导片）治疗， 中药组接受中药治疗， 对比两组患者的临床疗效及治疗1个月后的复发情况。结果 常规组无效9例， 改善19例， 治愈20例， 总有效率为81.25%；中药组无效1例， 改善22例， 治愈25例， 总有效率为97.92%；中药组总有效率高于常规组， 差异具有统计学意义（χ2=7.144， P=0.008<0.05）。治疗1个月后， 常规组复发10例， 中药组复发2例， 中药组复发率4.17%低于常规组的20.83%， 差异具有统计学意义（χ2=6.095， P=0.014<0.05）。结论 在因精神药物治疗造成便秘患者的治疗中， 给予患者中药治疗临床疗效较好， 值得在临床中推广。

【关键词】 精神药物；中药；便秘；复发

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.075

便秘是临床中的一种常见疾病， 主要是指患者的排便次数明显减少， 粪便较为干硬或者排便较为困难。其中， 患者排便次数减少主要是指每周的排便次数<3次， 排便困难主要包括排便较为费力、粪便排出困难、存在排便不尽感觉以及需要接受手法辅助排便[1]。在中医治疗当中， 便秘患者的病机主要为气滞、热结、气血阴阳亏虚等， 进而造成患者出现肠道传导失司的症状[2]。在便秘患者当中， 很多患者是因为接受精神药物而出现便秘副作用[3]。虽然患者的便秘症状轻重程度不同， 但是会给患者的生活質量造成极为明显的影响[4]。本院在此类患者的临床治疗当中选择中药疗法， 收到较好的临床反馈， 现根据实际情况进行分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月～2017年3月在本院接受诊治的96例因精神药物导致便秘的患者， 所有患者饮食状况为正常状态， 均为自愿入组接受研究， 且签署知情同意书。排除以下患者：肠道疾病患者、饮食异常患者、癌症患者、意识障碍患者、表达与认知功能障碍患者、妊娠期或者哺乳期患者、其他原因造成便秘的患者。根据治疗方式的差异分为常规组与中药组， 各48例。常规组男27例， 女21例， 年龄14～65岁；中药组男26例， 女22例， 年龄16～66岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 存在可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常规组 服用果导片进行治疗， 1～2次/d， 0.1～0.4 g/次， 早晚分别服用或者睡前一次性顿服。

1. 2. 2 中药组 服用麻子仁丸， 药物组成为杏仁5 g， 厚朴、枳实、白芍各10 g， 大黄、火麻仁15 g。本院在研究中为加强药力， 将丸剂改为汤剂， 针对喉干口渴的患者加入生地与玄参， 身体疲乏的患者加入芒硝、去大黄、减厚朴与枳实， 将药物水煎， 1剂/d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者临床疗效及治疗1个月后病情复发情况。根据症状缓解程度将疗效分为无效、改善、治愈， 总有效率=（改善+治愈）/总例数×100%。无效：便秘症状无任何好转甚至加重；改善：排便间隔时间有所缩短， 排便干结症状明显好转；治愈：排便转为正常或者恢复至患病前水平， 其他各项症状均消失， 体征恢复正常。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效比较 常规组无效9例， 改善19例， 治愈20例， 总有效率为81.25%；中药组无效1例， 改善22例， 治愈25例， 总有效率为97.92%。中药组总有效率高于常规组， 差异具有统计学意义（χ2=7.144， P=0.008<0.05）。

2. 2 两组复发情况比较 治疗1个月后， 常规组复发10例， 中药组复发2例， 中药组复发率4.17%低于常规组的20.83%， 差异具有统计学意义（χ2=6.095， P=0.014<0.05）。

3 讨论

临床很多精神疾病患者的治疗当中， 精神药物发挥着重要的作用， 虽然其总体疗效较好， 但是患者在接受精神药物治疗的过程中仍然会出现不良反应， 便秘就是其中的副作用之一[5]。精神药物导致的便秘症状不仅会影响患者的正常治疗与身心健康， 更会给患者的日常生活带来严重影响[6]。精神疾病患者一般需要接受长期性的精神药物治疗， 造成患者的便秘症状出现反复发作， 进而不断增加患者痛苦， 患者的服药依从性也会不断下降。在此类患者的治疗中， 果导片是一种常用药物， 但是患者服用果导片治疗的依赖性较大， 患者需要经常口服药物， 且用药剂量往往会越来越大。在这类患者治疗当中还选择中医治疗方式， 患者的主要症状表现与《伤寒论》当中的麻子仁丸证较为相似， 且病机相合， 所以选择麻子仁丸让患者服用[7-10]。麻子仁丸当中的火麻仁可以润肠滋燥、通利大便， 配杏仁可以润肺肃降， 使气下行， 药物当中的白芍和营缓急， 枳实、大黄与厚朴去实泻热、行气导滞， 方剂中药物合用， 有较好的润肠通便、滋燥行气之功效， 根据患者病情加入的生地与玄参可以清热滋阴， 加芒硝可以软坚通便。本院在本次研究当中， 将丸剂改为汤剂， 可以增强药效、荡涤污浊， 达到滋燥润肠、通便行气的治疗效果。与常规药物相比， 患者服用中药之后， 也不会出现明显的不良反应， 患者的治疗安全性可以得到较好保证。

本次研究结果显示： 常规组无效9例， 改善19例， 治愈20例， 总有效率为81.25%；中药组无效1例， 改善22例， 治愈25例， 总有效率为97.92%。中药组总有效率高于常规组， 差异具有统计学意义（χ2=7.144， P=0.008<0.05）。治疗1个月后， 常规组复发10例， 中药组复发2例， 中药组复发率4.17%低于常规组的20.83%， 差异具有统计学意义（χ2=6.095， P=0.014<0.05）。中药组患者的整体疗效明显优于常规组， 且出现复发例数较少。

综上所述， 针对在精神药物影响下出现便秘症状的患者， 让其接受中药治疗的效果较好， 可以改善患者临床症状并减少病情复发， 可作为此类患者治疗的首选方案加以应用。

参考文献

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[收稿日期：2017-12-08]endprint