朱华锋

又一“社交尴尬癌”

腋窝多汗症是一种常见疾病，汉族人发病率在4%～8%，有家族遗传性，此病对患者生活质量、社会交往、心理健康都造成不小的影响，天气炎热时，出汗量大，引人注目；冬天周身冰凉，唯腋下潮湿泛滥。

腋窝多汗症的发病机制与大汗腺分泌功能异常有关，还有激素水平、腋窝微生物、遗传等因素。有研究表明，腋窝多汗症患者的腋窝大汗腺体积比正常人群的大，数量也为正常人群的3倍。其大汗腺分部在真皮网状层，尤其是真皮与脂肪组织交界的结缔组织中，大汗腺分泌的汗液等排泄物受到细菌的分解作用，产生短链脂肪酸及氮而放出异味，产生腋臭。

解忧的美容治疗法

外用药物 有氧化铝止汗剂、格隆溴铵止汗剂、福尔马林等，这些药物具有一定的止汗和去臭疗效，但也存在不良反应，如皮肤刺激、痒痛、色素沉着等。以A型肉毒毒素进行局部注射，不良反应相对较少，一次治疗效果保持在4～6个月。

无创治疗 此治疗手段包括以下几种。

激 光 通过长脉冲激光脱毛，在毛囊周围产生高温，破坏大汗腺。

超 声 通过超声透过皮膚，在大汗腺部位聚焦，产生高能量形成高温，破坏大汗腺。

微针射频 通过绝缘的微针，使射频在皮下大汗腺部位产生高能量形成高温，从而破坏大汗腺。

新型微波 通过微波在大汗腺部位形成高温，破坏大汗腺。

X线放射 通过浅层X线对皮下大汗腺部位的照射，破坏大汗腺。

以上治疗均为无创或近于无创，但一般需要多次治疗，才能根治。

手术治疗 常见的有皮下搔刮术，通过搔刮器刮除大汗腺，清除率较高，但并发症多，如出现皮下血肿，有一定复发率；微创手术切口小，直视下清除大汗腺，清除率较高，但也可能发生并发症，复发率低，瘢痕不明显。

（作者每周一、二、三、四上午有专家门诊）endprint