耿曼英

今年刚过五十周岁的李先生前一段时间鼻子突然大量出血，用了一些常规的方法止血，却没有效果，家人赶紧将他送往医院。医生检查之时，测了测他的血压，发现已经高达180/100毫米汞柱。经过紧急治疗，李先生的血压慢慢降了下来，他的鼻血也渐渐止住。

原来，李先生流鼻血不止竟是高血压造成的。一般鼻子出血的部位是在鼻中隔前下方的易出血区，而40岁以上中老年人则多见于鼻腔后部。原因之一是冬季气候干燥，鼻腔内缺乏水分，很多人擤鼻涕时用力过大，导致鼻腔内血管破裂、出血。与之同时，也有不少人的流鼻血与高血压密切相关。

高血压引起的鼻出血，多发生在清晨或活动后。由于出血部位在后鼻道，加上血压高、血管弹性差，一般出血较猛。当患者看到出血较多，心情会紧张而使血压继续升高，导致出血不止。根据临床统计，高血压引起的鼻出血，约占鼻出血患者的40%。而高血压患者鼻出血预示着血压不稳定，要高度警惕，因为这往往是中风的一种征兆。据临床观察，中老年高血压患者在鼻出血后l～6个月内，发生中风的可能性约为50%。尤其值得警惕的是，反复鼻出血往往是脑出血的先兆。

对于高血压患者来说，注意预防鼻出血非常重要。一般来说，主要从以下几个方面着手：首先要定期测量和控制血压，尤其在疲劳过度、受凉感冒、气温变化大时，避免血压較大幅度的起伏；其次，应少吃油煎烹炸食品，多吃蔬菜瓜果，少饮白酒，晨练时多饮温开水，避免忽冷忽热；再次，减少头低位动作，尽量少做屏气动作，如吹喇叭、拔河等，有便秘者应及早治疗以防过度屏气。此外，高血压患者在治疗鼻炎、鼻窦炎时慎用呋麻滴鼻液等有升高血压作用的药物，避免引起血压升高。

（彭永强 整理）

（编辑 林 妙）endprint