翟立红

现代女性优生优育意识很强，都知道在怀孕前做相关的身体检查，以便生出健康的小宝宝。但在临床上，常常有二胎孕妇来咨询：“医生，我一胎做了什么妇科检查都忘了，不过，我那些检查以前都做过，是不是二胎就不要再做这些检查了？”那么，事实真的是这样吗？

常规孕前检查

目前，女性常規孕前检查项目主要是常规必检项目，包括血常规，尿液分析，生殖系统检查，脱畸全套，肝功能检查，遗传性疾病检查等。生殖系统检查主要是通过白带筛查滴虫、霉菌、支原体及衣原体感染，或进行梅毒血清抗体检测、艾滋病毒抗体检测等性传播疾病的筛查。脱畸全套检查主要是风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒筛查。

二胎要多做四项检查

至于是二胎生育，就不用做这些检查的说法，是不正确的。所有的检查，只是针对当时的情况，不代表你身体永远正常。而且，如果是二胎生产，除了做上述检查外，还要多做下面这四项检查。

血压检查 一般来说，20多岁的女性，血压都没有问题。但是，生育二胎的女性，最好在孕前做一个血压的检测。随着年龄增长，血管内皮损害程度会呈现进行性加重，更重要的是，经产妇重度子痫、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率要明显高于初产妇，容易导致妊娠期高血压疾病发生率增加。所以，在妊娠前，要注意监测血压情况，如有异常，应及早治疗，最好待病情平稳后再进行妊娠。

妇科检查炎症 多数经产妇在二次妊娠前，一般都有人工流产、引产、上取环史，这些病史很容易引发子宫内膜炎，进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题，需要做相应的妇科检查及B超等辅助检查，以排除盆腔炎性疾病。轻微的盆腔炎可以通过药物保守治疗，病情严重者则要进行手术治疗。

血型检查 像母婴血型不合、新生儿溶血病，主要见于经产妇或有流产史的女性，新生儿免疫性溶血性疾病，临床主要分为ABO血型不合和RH血型不合。血型不合可导致流产、胎儿水肿，严重者可致胎死宫内。所以，准备要二胎之前要注意自己的血型，女方为RH阴型血，或女方为O型血，男方为O型外其他血型，必须检查血型抗体。

血糖检查 现在，患有妊娠糖尿病的孕妇越来越多，除了遗传、饮食不均衡、运动少等因素外，经产妇也是高发人群。因此，二胎生育前最好进行血糖的检测，如果发现血糖指标异常，应先控制好血糖后，再做怀孕的打算。endprint