李增烈

人年龄大后，身体健康状况下降，跑医院看病会多一些，这是很自然的事，我就深有体会。而看病（南方叫“看医生”）是一个医患沟通的过程，双方互动得好，病就能看得满意，因此，双方都应该有所“要”与有所“不要”。我根据从医多年的体会，给患者提个醒，以便把病看好。

“一不要”当考官，

要共同当学生

有些患者在就诊时，有种“考官”心态，想考考医生的医术。这类患者的典型做法是一见医生，就坐下将手一伸，说：“你先号号脉，看看我有什么毛病？”

或许有人会说，中医就应该这么看。此话并不全面，中医讲究“望、闻、问、切”，也是要先问诊，后切脉。只有了解患者哪里不适，医生才会进行一系列逻辑思考，考虑进一步检查和疾病的鉴别。

患者若是一当“考官”，就诊的和谐气氛就变得紧张起来，因此，医患双方还是坦诚相待为好。其实，问病问得仔细的大夫，大多是责任心强、水平比较高的医生。患者对这类医生应该更有信任感。

“二不要”生疑心，

要建立信任

患者到大医院看病，确实不容易，花钱、费时、费事。但既然来看病，面对接诊医生，患者就要有基本的信任。当医生讲病情，特别是讲到诊断时，有些患者会满脸疑惑地插话说：“不会吧？”“不见得吧？”

这样的怀疑，容易使医生和患者造成隔阂。医生讲述病情时若患者有些地方不明白，这是很自然的事。医生欢迎患者直截了当地提出问题，这样医生就可以针对性地答复，不至于产生信任危机。

“三不要”答非所问，

要对答切题

患者讲述病情的过程中，认真的医生会边思考，边插话提问。可别小看了这些提问，这些问题都是与诊断、治疗有关的“要害问题”。若是患者听而不答，或者答非所问，都会使医生头脑中重要线索中断，使诊断、治疗走弯路。

可见，对答切题，不仅是各种“考试”的要诀，也是看好病的窍门。

“四不要”隐瞒，要透明

在医生面前，任何隐瞒不但不必要，而且有害。因为疾病的诊断和治疗，往往与许多因素有关，有时会包括某些隐私问题。

记住，医生绝对无意打听你的隐私，如果要了解这些，目的只是想通过这方面把疾病诊断和治疗搞得更清楚，以便对症下药。何况，为患者保密是医德与纪律的要求，医生是不会触犯的。

如果有些事不便在大庭广众前透露，可以把医生请到一边去说“悄悄话”，既保守了秘密，又帮助了诊断与治疗，可以做到两全其美。若是医生不方便，也可以要求无关人员离开后再讲述。

“五不要”拒绝检查，

要配合

体格检查是诊断疾病必不可少的条件。虽然现在有了许多高级诊断手段，但仔细问病史再加上体格检查，仍可以使大部分的病得到初步诊断，可见体格检查是非常必要的。而且，认真检查也是医生负责任、高素质的表现。

遗憾的是，少数患者却因为嫌麻烦，或者害羞，就懒得测体温，这个化验不愿做，那个检查说没必要……这看似省了不少事，却缺失了不少重要甚至是决定性的信息。

当然，对于那些说不清道理、收费高昂的“大检查”，患者不妨向医生问个明白，或者婉言谢绝。

“六不要”自定，要协商

选择哪种检查方法、确定治疗用什么药，都是十分复杂的事，甚至哪个先安排，哪个后安排，都有讲究。不要说非专业人士很难决定，即便同是临床医生，不同专业之间，常常得互相请教。所以，患者切记不要自己指定检查方法，或是点名要药，这样对于病情的诊断与治疗是“弊多利少”，也容易形成僵局，有损無益。

另外，与检查或药物有关的特殊情况，医生非常希望患者能主动提供，例如：过敏史、怀孕、月经、哺乳、手术与重要疾病史等信息，这些信息对医生作出正确决定非常有帮助。endprint