人体不同的骨骼通过关节、肌肉、韧带等组织连成一个整体，对身体起支撑作用。假如人类没有骨骼，那只能是瘫在地上的一堆软组织，不可能站立，更不能行走。而对于我们站立行走来说，脊椎、下肢三关节（即髋关节、膝关节和踝关节），这些骨髂的中心应在一条直线上。而一旦这些关节出现问题，人原有的步态就会发生变化，自然脚印也就各有不同。因此，有些典型的异常脚印对某些疾病有非常重要的提示意义，通过望诊即可作出诊断。北京协和医院外科学系副主任、骨科主任医师林进教授做客《我是大医生》，为大家揭示了3种预示有可能致残的脚印。

倒着走的脚印

生活中，很多人都喜欢倒着走，认为这样走对身体好。林教授介绍，倒着走路的确对身体是大有好处的。它是一种“形神合一”的运动，能使人注意力集中，从而调节内分泌，而且倒着走需要挺直或略后仰，这时身体的肌肉作用和力量和平时正着往前走的时候正好相反。因此，平时正常走路时感觉有些部位的不适，会在倒着走时得到缓解，感觉很舒服。但如果有些人在倒着走的时候，平时表现出的病态症状出现了有所减轻的情况，那就需要提高警惕了，这说明你的身体里隐藏着致残瘫痪的隐患。还有一种情况也需要引起注意，很多中老年人不喜欢走路，喜欢骑车，并且喜欢弓着腰骑。在超市里推购物车时，也喜欢趴着推，觉得前面有个支撑特别舒服。倒着走舒服、弓腰骑自行车舒服、趴着推购物车舒服，这几种舒服到底预示着我们的身体出了什么问题、甚至会导致瘫痪呢？

林教授介绍，人体的上半身，主要靠一条长长的脊椎支撑，健康的脊椎中包含人体非常重要的腰椎。从剖面图来看，腰椎的中间都会有一个被骨头围起来的椎孔，这里面有脊髓和神经通过。随着年龄的增长，这个孔会因为各种原因变小，尤其是在直立的时候，里面的神经就会受到压迫，随之来而的就是腰痛、腿麻、走路不稳，甚至导致瘫痪。但在弯腰骑自行车和上半身蜷缩坐姿时，腰椎就会被牵拉，椎孔相对来说会变大，神经受到的压力就会减轻，各种疼痛、麻木的症状就会得到缓解。如果任由椎管狭窄发展，人的脚印也会发生别的变化，走一段就有一个脚印特别深，这其实就是走走停停的表现。如果我们对这些症状的发现不及时，或者不当回事不采取治疗措施，症状就会逐渐加重甚至出现四肢瘫痪。

腰有问题的人很多，缓解腰酸背痛的方法也有很多。林教授介绍，中医上说“不能让腰受凉”，其实在西医的理论中也是有根据的：当腰部局部温度下降时，肌肉和血管都会随之收缩而变得更紧；如果本来腰椎就已经有了问题，这样的情况下疼痛就会更加剧烈。在这种情况下，热敷、膏药等物理疗法会有一些缓解作用，但这并不意味着所有膏药都可以用。如果是腰部长时间不适，含有薄荷成分的清凉膏药就不能用。因为我们用膏药其实是为了发热，让温度提升，从而刺激血液循环、减轻陧性疼痛。但需要注意的是，对于急性损伤却绝对不能使用热敷。比如崴了脚，前三天一定要用冷敷。

一脚深一脚浅的脚印

第二个可能会导致瘫痪的脚印是一脚深一脚浅。虽说是一脚深一脚浅，但其实差别十分细微，只有4毫米左右，如果不是用专业的仪器去测量，一般情况下这种细微的差距自己很难发现。但就是这个细微的差距，却也是日后导致残疾的隐患。这种脚印会导致什么样的严重后果呢？这就需要提到脊柱侧弯这种疾病。脊柱侧弯会引起脊柱两侧受力不平衡，会导致腰背疼痛症状，并可在凹侧产生骨刺压迫脊髓或神经引起截瘫。另外，脊柱侧弯还会造成胸腹腔面积的减小，严重影响患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能，甚至会缩短寿命。

那么，脊柱侧弯最终为什么会反映在脚印上呢？林教授介绍，脊柱侧弯的根本原因是发生在腿上。每个人的两条腿长短都不完全相同，只是绝大多数人相差甚小，没有不适也不影响美观及日常生活，也就忽略不计了。但有一部分人两腿相差超过4毫米，甚至几厘米，那就变成了长短腿，这种情况下走路时为了平衡力差，呈一瘸一拐状。从专业的角度来说，如果两腿相差4毫米以上，就要考虑去医院处理。那么如何自测是否是长短腿呢？教授给大家介绍了两种方法。第一种：跪坐在地上，即两膝并拢跪下来，臀部正坐在脚心上，并把背挺直，然后用手摸两脚的大拇指，如果两个大拇指是整齐的在一条直线上，应该没有大碍，而如果大拇指不平齐，那么比较后面的那条腿，通常比较长。第二种，平躺在硬地板上，两脚同时向上举高到垂直于地板，然后请家人或朋友帮忙看是否有一只脚的大拇指比较高，如果有，那么它就是比较长的那条腿。

如果真的是长短腿，该如何调节呢？林教授介绍，最简单的方法就是垫增高鞋垫。但在垫之前，首先要弄清楚自己的问题才能垫，并不是所有長短腿都要垫，因为有些人虽然腿长短不一样，但腿骨却是一样的。他可能是骨盆倾斜，导致了腿长短不一样。这时候，不管垫高哪条腿都不对，因此必须要真正量对腿的绝对长度，也就是从侧面胯骨轴的位置量到脚踝的突起。如果这个长度短了，那就可以考虑给自己垫个鞋垫平衡双脚。

内八字和外八字的脚印

第三个会导致瘫痪的脚印是内翻和外翻，也就是最常见的两种特殊脚印——内八字和外八字。很多人会认为，这两种脚印应该都是一种走路的习惯，没什么不正常。但林教授介绍，干万别小看这个常见的内八和外八，它也会导致瘫痪。

林教授介绍，踩出内八字的脚印，说明有O型腿，踩出外八字的脚印，说明是X型腿，这两种腿型由于膝关节的内翻或者外翻，身体重量就过多集中于膝关节两侧关节面上。而过度的压力和摩擦力，则会导致膝关节两侧软骨面磨损，久而久之，结果就是瘫痪。

生活中有一些细节，可以让大家上发现自己是不是O型腿或X型腿的高危人群。比如，鞋既能发现问题，同时也是导致问题发生的重要凶手。林教授介绍，虽然不能说昕有人穿的鞋都有问题，但很多人穿的鞋的确会对软骨造成伤害。如果长期穿比较窄的鞋，使趾端部位聚在一起，容易形成拇指外翻，尤其是尖头皮鞋前端又硬又瘦，脚趾严重受挤压，就会改变人的走路姿势。如果长期穿硬底鞋，膝盖要比在光脚走路、穿人字拖或平底鞋时多承受7%-15%的压力，对脚很少或完全不起支撑作用。它无法矫正脚的压力，还会增加压力。人行走时，脚跟着地的冲击力可以沿着腿骨、脊柱，直达头部。鞋跟过低时，脚着地的瞬间全身体重多达60%的重量都压在后跟上，路走多了，上传的冲力就会引起足踝、膝、髋关节和腰等部位的疼痛。长期穿着硬底鞋还会加速足底韧带和骨组织的退化，引起足跟痛。高跟鞋对骨头的伤害更加显而易见，尤其是5厘米以上的高跟鞋，它导致人无法正常运用脚部肌肉来支持身体，身体难以保持平衡，会给膝盖施加额外负担，从而导致膝关节摩擦力增加，加速关节磨损及退化。

林教授建议，如果老年人选择鞋，最好是鞋头高、脚趾在鞋头可以微微弯曲的鞋子，至少要有0.5厘米-1厘米的空间让脚趾活动。同时，鞋子的宽度不能太窄，应该有0.5cm的活动空间。鞋后跟部分，一定要适当硬一些，最好的鞋有2厘米-3厘米的坡跟鞋，这样的鞋才能保护双脚，行走的姿态也会更好。

李雪源据北京卫视《我是大医生》节目整理endprint