薛 鹏，邹国锦，邢凤军

血清免疫球蛋白（IgA）占血清免疫球蛋白总量10%～20%，可分为血清型和分泌型，分泌型IgA是外分泌液（如初乳、唾液、眼泪、肠道分泌液和支气管分泌液）中的主要免疫球蛋白，缺乏IgA易导致呼吸和消化系统感染[1]。由于采集体液检测分泌型IgA定量评估较为困难，目前选择性IgA缺乏症的诊断仍然依靠血清 IgA水平。本实验以血清IgA作为对整体的评估[2]。由于婴幼儿体液免疫尚不完善，本文主要对1岁以上儿童血清型IgA低下的相关性进行探讨。

1 对象与方法

1.1 研究对象

通过常州市儿童医院HIS信息系统检索，选择2015年1月1日—2017年5月1日住院的1岁以上患儿中实验室血清IgA<0.05g/L的住院患儿作为研究对象。

1.2 研究方法

1.2.1 入组标准

病例组为2015年1月1日—2017年5月1日，1岁以上且实验室血清IgA<0.05g/L的患儿，共45例。选取同期1岁以上且实验室血清IgA>0.05g/L的五官科住院手术患儿47例作为对照组。

1.2.2 检测方法

使用日立7600全自动生化仪，采用免疫比浊法。

1.2.3 资料收集分析

按照上述诊断标准，设计资料收集表，收集患儿有关资料，并对每一项指标进行编码和赋值。

1.3 统计学分析

资料分析采用SPSS 19软件，计数资料以比率（%）表示，采用卡方检验；计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验。多因素分析采用二元logistic回归分析，以P<0.05表明数据比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 年龄分布

血免疫球蛋白A低下患儿年龄多数在36月龄以下。见图1。

图1 血免疫球蛋白A低下患儿年龄分布图

2.2 临床特征

经过统计分析，病例组和对照组在年龄、感染、发热、皮疹、IgG降低等方面存在统计学差异。将各指标纳入多因素logistic回归分析之后，发现年龄对IgA低下有显著影响，其他指标影响因素不显著。……