刘威

【摘 要】目的：探讨分析高血压患者应用护理干预对其生活质量的影响。方法：选择我院2017年2月到2018年1月收治的90例高血压患者纳入研究，抽签分为两组，对照组45例和观察组45例。对照组患者仅给予常规护理，观察组在此基础上加以综合护理干预。比较两组患者血压水平及护理前后生活质量。结果：护理后观察组患者收缩压、舒张压水平均优于对照组；观察组生活质量显著高于对照组，组间差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论：综合护理干预能有效提高高血压患者药物疗效，控制血压水平，显著提高患者的生活质量，可推广应用。

【关键词】综合护理干预；高血压患者；生活质量

【中图分类号】R825 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

高血压是常见慢性疾病，中老年人、肥胖人群及长期饮酒者都是多发群体。随着年龄增加，整体人群血压水平都会出现升高，收缩压更为明显，高血压是引发心梗、脑梗、肾衰等严重疾病的主要危险因素。降压药物可控制患者血压水平达到目标值，降低高血压心脑血管疾病发生率和死亡率，但药物治疗需长期坚持，治疗中有效的护理干预能提高患者服药依从性，提高用药疗效。本文旨在探讨综合护理干预对高血压患者生活质量影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2017年2月到2018年1月收治的90例高血压患者纳入研究，抽签决定分组，对照组45例和观察组45例。根据1999年世界卫生组织公布的糖尿病及高血压诊断标准，所有患者均确诊为高血压。排除标准：排除并有继发性糖尿病、肿瘤患者；排除并有重要器官功能障碍患者；排除无法配合研究患者。对照组男27例、女18例，年龄49-82岁，平均（64.35±2.71）岁，病程2-18年，平均（9.14±1.02）年；观察组男26例、女19例，年龄51-86岁，平均（64.85±2.69）岁，病程3-20年，平均（9.21±1.13）年。对比两组患者临床资料，性别、年龄和病程等方面均无统计学差异（p>0.05），可比。本研究获所有患者及我院伦理委员会知情同意。

1.2 研究方法 所有患者均使用药物控制血糖水平，长期服用降压药治疗高血压。对照组给予常规护理，患者入院后进行疾病知识宣教，监测血糖、血压水平，指导用药等。观察组在常规护理基础上实行综合护理干预，主要包括健康教育、心理护理及生活指导三个方面，具体措施如下。（1）健康教育：患者入院后，护理人员根据其文化程度和接受程度选择适当的方式展开疾病相关知识教育；耐心讲解高血压的病因、危害及治疗原则，讲解自我保健相关知识；指导患者正确自测血糖和血压，并注重饮食生活习惯。（2）心理护理：首先护理人员应以热情的态度积极主动与患者沟通交流，帮助患者消除对医院的陌生感；其次耐心倾听患者的主观感受和需求，了解患者症状变化，及时解答患者的疑问；指导患者放松心情，保持乐观积极接受治疗，树立治疗信心，有助于稳定血压。（3）生活指导：给予患者正确的饮食、运动和用药指导。结合患者具体情况制定合理饮食方案，食用低盐、低脂类食物，控制胆固醇摄入量，用餐定时定量，尽量少食多餐，同时多食用果蔬，控制主食和糖类摄入；指导患者日常进行适量有氧运动，餐后放松肌肉运动，日常练习深呼吸以改善患者焦虑情绪，有利于提高睡眠质量，嘱患者不能过劳；患者可能由于错误认知出现服药过量或少服、漏服等情况，护理人员应指导患者谨遵医嘱坚持用药，告知其药物治疗的意义，合理服药降压、降糖药物。

1.3 疗效评价 随访6个月，护理后对患者血压水平进行观察记录。评价患者护理前后的生活质量参照生活质量评定问卷（GQOL-74）[1]，测评内容包括心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活等，统计平均分进行比较，分值越高则生活质量越优。

1.4 统计学方法 研究数据使用SPSS 20.0软件分析，计量资料以均数±标准差表示，t作为检验标准。p<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压水平比较

观察组患者收缩压平均（132.55±10.37）mmHg，明显低于对照组（151.92±10.23）mmHg，t=8.920，p=0.000；观察组患者舒张压平均（82.56±10.21）mmHg，低于对照组（95.86±10.42）mmHg，t=6.116，p=0.000。差异有明显统计学意义。

2.2 两组生活质量比较

护理前观察组患者生活质量评分为（52.28±7.59）分，对照组为（52.34±7.48）分，护理后观察组评分（71.23±7.54）分，显著高于护理前（t=11.882，p=0.000），且高于护理后对照组评分（59.68±6.47）分，差异有统計学意义（t=7.798，p=0.000）。

3 讨论

相关数据统计，我国每年约有200万人的死亡与高血压疾病有关，并且60%以上冠心病患者、80%以上脑梗患者、甚至90%以上脑出血患者都伴有高血压症状[2]。药物降压是目前治疗高血压最常用的方法，由于高血压患者多伴有高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等疾病，应采用综合治疗，不能求之过急快速降压，应结合日常饮食、锻炼等生活习惯加强调养，疗程漫长。很多患者可能在治疗过程中对药物产生抗拒，造成焦虑、烦躁等消极情绪，而综合护理干预则可以帮助患者正确认识疾病，了解药物治疗的意义，从而提高配合度。护理人员对患者的关怀和开导可帮助患者放松心情，保持积极乐观的态度，并建立良好的治疗信心，促进治疗。与此同时对患者饮食等生活习惯加以指导，拒绝高盐、高脂、高糖食物，可有效维持血压水平，适当的运动锻炼能够帮助患者增强体质，调整情绪和睡眠质量。结果表明，综合护理干预较常规护理对高血压患者生活质量有显著提高作用，能更好的降低血压水平。

综上所述，综合护理干预的应用有利于提高患者生活质量，加强治疗效果，促进患者康复，值得推广应用。

参考文献

陈君霞， 王慧梅， 刘杨君， et al. 综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复和心理状态的影响研究[J]. 中国现代医生， 2016， 54（8）：146-149.

沈燕. 护理干预对老年高血压患者生活质量的影响研究[J]. 中国社区医师， 2016， 32（29）：165-166.