周局

【摘 要】目的：观察小儿慢性胃炎并消化性溃疡给予奥美拉唑治疗的临床效果。方法：选择本院2017年5月-2018年5月期间收治的76例慢性胃炎并消化性溃疡的小儿患者作为研究对象，依照单双号法分为两组，对照组与治疗组各38例，对照组给予克拉霉素、阿莫西林治疗，治疗组在对照组基础上给予奥美拉唑治疗，对两组患儿治疗效果、各临床症状恢复时间进行比较。结果：治疗组患儿的治疗总有效率与对照组患儿展开比较，治疗组高于对照组，两组有统计学意义（P<0.05）；治疗组患儿恶心、呕吐、嗳气、腹部疼痛、反酸消失时间均比对照组患儿显著缩短，组间存在显著性差异（P<0.05）。结论：奥美拉唑能够有效改善小儿慢性胃炎并消化性溃疡的临床症状，缩短治疗疗程，提高治疗效果，值得借鉴和进一步推广。

【关键词】小儿患者；消化性溃疡；奥美拉唑；慢性胃炎

【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-02

慢性胃炎主要指的是胃粘膜局限性或广泛性炎症，其与不科学规律的饮食习惯、各种急性应激性疾病、长期熬夜、感染等具有密切关系，而慢性胃炎是在急性胃炎的基础上发展形成的。消化性溃疡多在胃与十二指肠之间发生，另外食管下端也会出现。本病以规律性疼痛、胃部灼热、反酸等为主要症状表现，以饥饿或夜间多发。慢性胃炎并消化性溃疡在小儿患者中发病率较高，其对患儿身体健康、成长发育会产生严重影响[1]。目前主要采用药物治疗，其中奥美拉唑的临床疗效获得了医务人员和患儿家长的肯定和信赖。本文选择本院收治的76例慢性胃炎并消化性溃疡的小儿患者作为研究对象，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017年5月-2018年5月期间收治的76例慢性胃炎并消化性潰疡的小儿患者作为研究对象，依照单双号法分为两组。对照组38例患儿中男21例，女17例，患儿年龄在2-10岁之间，平均（6.8±1.3）岁；病程1-12个月，平均（6.0±1.4）个月；溃疡直径介于3-12mm之间，平均（5.7±1.5）mm；其中十二指肠球部溃疡12例，胃溃疡18例，复合型溃疡8例；治疗组38例患儿中男22例，女16例，患儿年龄在2-11岁之间，平均（6.9±1.4）岁；病程1-13个月，平均（6.2±1.5）个月；溃疡直径介于3-10mm之间，平均（5.6±1.4）mm；其中十二指肠球部溃疡10例，胃溃疡19例，复合型溃疡9例。两组患儿的一般资料相比较，组间不存在显著性统计学差异（P>0.05），可进行本次对比。

1.2 方法 两组患儿的常规治疗方法为：对日常饮食进行调整，补液、纠正贫血等。对照组：按照10mg/（kg·d）标准予以克拉霉素片，2次/d；按照50mg/（kg·d）标准予以阿莫西林颗粒，3次/d；治疗组：在对照组治疗基础上，按照0.8-1mg/kg口服奥美拉唑胶囊，2次/d。两组患儿均接受4周的治疗。

1.3 观察指标与疗效评价 疗程结束后对两组患儿恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、反酸等临床症状消失时间进行观察统计，并对治疗效果进行评价，其中治愈：所有临床症状消失，胃镜检查发现溃疡面减少≥80%，胃黏膜未出现水肿、充血等现象，Hp检查结果呈现阴性；有效：所有临床症状基本消失，溃疡面减少≥50%，胃黏膜水肿、充血现象明显缓解，Hp检查结果呈现阴性；无效：临床症状无变化或病情继续加重，Hp检查结果呈现阳性[2]。

1.4 统计学处理 借助SPSS22.0版本的统计学软件统计分析得到的所有数据，临床症状消失时间、治疗总有效率分别以（）、（%）予以描述，组间对比行t检验、x2检验，若P<0.05，则表示出现的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿的临床治疗效果

对照组患儿的治疗总有效率显著低于治疗组，两组之间的差异存在统计学意义（P<0.05）

2.2 对比两组患儿的临床症状恢复时间

治疗组患儿的恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、反酸等临床症状消失时间均明显短于对照组患儿，组间有统计学差异（P<0.05）

3 讨论

慢性胃炎是临床常见病，其在小儿患者中同样具有较高的发病率。本病具有病程长、迁延难愈、复发率高、癌变危险高等显著性特点，患儿主要表现出食欲不佳、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等临床症状。对慢性胃炎的病变特点进行分析，发现其以黏膜肌层增生、胃黏膜上皮变薄、腺体萎缩等为主。目前临床尚未明确其发病机制，且有关其发病机制的相关报道并不多，临床方面多认为与生物因素、免疫因素以及感染因素、药物因素、胆汁反流等关系密切[3]。消化性溃疡作为反复发作的慢性病症之一，其与胃黏膜保护作用降低以及Hp感染、胃酸分泌过多等诸多病因相关，临床特点主要为治愈率低、反复发作、临床症状表现复杂等，患者的典型症状表现为上腹疼痛、反胃呕吐、饱胀感等，其会严重影响患者的生活质量和生命安全，临床对其重视度极高。

奥美拉唑是临床治疗消化道疾病的常用药，其可对胃蛋白酶、食物以及胃酸等刺激溃疡表面的现象进行有效防止，使胃酶刺激性明显减轻，同时促使黏蛋白与前列腺素的浓度明显增加，从而对胃黏膜产生良好的保护功效，且杀菌效果显著。本品属于质子泵抑制剂，其可有效结合H+-K+-ATP酶，对胃酸分泌进行抑制，并使胃内PH值始终保持在较高水平，减少黏膜细胞酸化的同时对胃粘膜予以保护，并将幽门螺杆菌清除，加快溃疡愈合。

本次研究结果显示，治疗组患儿的恶心、呕吐、嗳气、腹部疼痛、腹胀、反酸等临床症状消失时间均短于对照组，其治疗总有效率高于对照组，两组差异显著（P<0.05）。由此足以证明奥美拉唑能够有效改善小儿慢性胃炎并消化性溃疡的临床症状，缩短治疗疗程，提高治疗效果，值得借鉴和进一步推广。

参考文献

张桥东，曾燕文，张华东，龙再明.奥美拉唑治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎的效果分析[J].青岛医药卫生，2018，50（01）：37-39.

申贵军.奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的疗效分析[J].当代医学，2017，23（20）：77-79.

王慧梅.奥美拉唑与雷尼替丁治疗慢性胃炎合并消化性溃疡的疗效对比[J].临床医学研究与实践，2016，1（24）：78-79.