董雪英

【摘 要】目的：及早发现胎儿宫内缺氧，能确切辨别胎心率与宫缩的关系。降低新生儿窒息率。方法：对我院100例孕妇行常规胎心监护。结果：NST反应型82例，混合型10例，无反应性8例。结论：降低新生儿窒息的发生，提高出生的人口质量。

【关键词】孕期；胎心监护；护理干预

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

1 一般资料

选取我院 2017年 1月至12月行胎心监护的 100例孕产妇作为研究对象，产妇年龄 21-44岁，孕周 32周-41周，均為单胎。初产妇50例，经产妇50例。

2 方法

孕妇饭后，无使用任何镇静剂。排空膀胱，半卧或侧卧床上，四步触诊后将胎心探头放在胎背近头端，孕妇的平坦部位，宫缩探头放置宫底下二横指处。监护时间 20min，必要时延长40min。或吸氧后复查。

3 判断标准

3.1 NST 反应型胎心率基线为110-160bmp，细变异振幅在6bmp以上，20分钟内有两次伴有胎动的胎心加速，上升振幅>15bmp，持续时间>15秒。一周复查。

3.2 NST 无反应型 轻型无反应型：有胎动，但不见加速或达不到加速的条件。需重复实验，多能变为反应型重无反应型：无胎动，无加速，细变异<5bmp 如偶发宫缩，还可能出现变化减速。除胎儿睡眠未成熟，或孕周太小，是缺氧的表现，应及时处理。

3.3 混合型 具有反应型及无反应型特点，应重复实验。如临床常20分钟内只有一次加速放在混合型。

4 结果

在 100例 NST； NST 反应型 82例，占 82%。混合型 10例，占10%。无反应性 8例，占 8%。其中自然分娩 88例，新生儿轻度窒息3例，剖宫产12例，中度窒息1例。无反应型占6列，混合型4例。

5 讨论

5.1 胎心监护的原理

监护无刺激实验 NST 是指没有宫缩（指不规律宫缩），也没有其它外界负荷刺激的情况下，对胎儿进行的胎心率宫缩图观察、记录，是理想，无禁忌的。……