谢源，董莉

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437

人工授精(artificial insemination，AI)是将精子通过非性交方式放入女性生殖道内使其受孕的一种技术。目前临床上较常用的人工授精方法为宫腔内人工授精(Intrauterine insemination，IUI)，即在女方排卵期间，将洗涤处理后的精子通过导管经宫颈管注入宫腔内授精。朱南孙教授系海派朱氏妇科第三代传人、国医大师、全国首批名老中医，朱教授自幼秉承家学，临诊衷中参西，博采众长，行医至今75年余，在中医药干预IUI方面经验尤为丰富。笔者有幸伺诊朱教授，现将其中医药干预IUI的临床经验及用药特色通过验案一则与同道共飨。

1 不孕症的认识

《女科正宗·广嗣总论》云：“男精壮而女经调，有子之道也”，脏腑功能正常，气血充盛，阴阳平和为受孕基本条件。不孕症病因繁多，朱教授以为当有虚实之分，虚证有肝肾阴虚、脾肾阳虚，实证有邪侵冲任、湿热内蕴，冲任阻滞、胞脉闭塞和瘀阻瘕聚三型[1]。本病尤以虚证为多，即便辨证属实，仍应顾及久病伤正之理。临证以肝肾为纲，朱教授认为不孕之根在于肾虚，肾阴亏乏、精血不足则难以滋养卵子生长，肾阳不充、肾气不足则难以推动卵泡顺利排出。女子以肝为先天，主藏血、司疏泄，婚久不育者肝气郁结，胞宫藏泄失职故多见月经失调的表现，或经行衰少、闭经，或崩漏淋漓。朱教授尤重奇经学说，他认为妇科疑难之症非究奇经难以收效。冲为血海，十二经脉之海，总司十二经脉气血运行；任主胞胎，阴脉之海，妊养一身阴精；……