傅楷历，耿忆薇 指导：邓燕

南方医科大学中医药学院，广东 广州 510515

慢性荨麻疹是一种临床常见病，发病率在0.1%～3%[1]，主要临床表现为：皮肤反复出现风团伴瘙痒，每周至少发作2次，持续6周以上，少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作[2]，相当于中医学的瘾疹[3～4]。西医认为荨麻疹的发病机制尚不明确，可能主要与自身免疫和慢性感染相关[5]。致敏原是急性荨麻疹的常见病因，而对于慢性荨麻疹来说，寻找致敏原的意义并不大。中华医学会皮肤性病学分会制定的荨麻疹诊疗指南(2007和2014版)中，对于慢性荨麻疹的西医治疗推荐使用抗组胺制剂，疗效不明显时可增加药量或多种药物联用，甚至可使用环孢素、糖皮质激素等药物。邓燕教授是南方医科大学中医药学院中西医结合外科学教研室教授、副主任，擅长中西医结合防治皮肤病，她认为单纯用西医治疗慢性荨麻疹常常疗效不显著，除此之外，部分患者容易出现抗组胺制剂的“依赖现象”，产生一系列的不良反应，具有疗程长、容易复发、副作用大等缺点。中医认为瘾疹发病主要是由于素体禀赋不耐，外加六淫之邪的侵袭；或饮食不节、肠胃湿热；或平素体弱、气血不足、卫外不固所致[6]。中医药能有效防治慢性荨麻疹，临床上主要通过中药内服，兼以外治，辅以针灸、耳穴等疗法，具有一定的优势。因此，明确瘾疹的中医病因病机、辨证论治以及配合抗组胺制剂的规范化使用，显得格外重要。

1 析因探变——瘙痒不拘于风

早在《神农本草经》就提出了治疗瘾疹的药物，至宋金元时期，除外邪致病的认识外，脏腑辨证思想已逐步被临床运用。……