施梅姐，蒋俊民，萧焕明，谢玉宝，曹敏玲，池晓玲

广州中医药大学附属第二临床医学院，广东省中医院肝病科，广东 广州 510120

督灸，又称铺灸、长蛇灸，因其在背部正中铺艾点火，形似长蛇而得名。由于督灸以重灸督脉为主，背部为阳，督脉为阳脉之总纲，能统摄全身阳气，故督灸具有温阳通脉、散寒止痛、活血通络、调理脏腑、改善体质、增强抗病能力等作用。既往的研究主要将督灸应用于治疗强直性脊柱炎、风湿及类风湿性关节炎、支气管哮喘、慢性胃病、慢性腹泻、妇女痛经及年老久病、虚劳损伤者。笔者在临床实践中发现，将督灸运用于治疗慢性肝病患者，同样取得满意的疗效，现将临床体会详述如下。

1 理论基础

肝木，其性喜条达而恶抑郁，肝藏血而为肝体，以助其温升之用；肝木之温升来源于肾中之真阳；心火与相火下潜归于肾而化真阳；心血在肺胃作用下下潜于肾而为真水即精血；精血闭藏于肾，至春由肝木之气发动而化肝血，肝血上升以化心阴而合心火，使心火不过于偏亢；而肝、肾、心、肺四象旋转，实赖中气，已土左旋，戊土右降以转中轴，化生精微，分输四子，以运四象。由此程永[1]认为，肝病患者，病由有三：一为肾不足，肝木无源升发；二为中土虚，中轴旋转失职“散精于肝”减少致肝木升机不灵；三是甲木相火不降、心阴肺胃不敛而降气不足，升机乏力。可见，肝病患者发病与脾肾二脏紧密相关。笔者在临证中发现，慢性肝病患者大多病势缠绵难愈，久病则容易损耗机体脾肾之阳气。……